發現這4種兒虐跡象 應提高警覺立即通報

1歲大的寶寶哭鬧不止，也不太吃東西，家長帶至醫院就醫，醫師原本以為是小問題，但影像檢查卻發現孩子竟有多根骨頭斷裂，明顯是受虐痕跡，緊急通報衛生福利部113保護專線及兒少單位，但家長卻抵死不承認，堅稱是孩子學走路自己摔的。

林口長庚紀念醫院副院長、兒少保護中心召集人黃璟隆表示，醫療第一線的醫護人員都應有警覺心，如果遇到下列4種兒虐可能跡象，就必須立即通報。（一）身虐：遭身虐兒童大多年紀很小，尚無反抗能力，皮膚出現明顯傷痕，尤其有重複、新舊傷痕時更要當心。（二）性虐待：較常發生在青少年時期。（三）精神虐待：小朋友到院時常有恐懼害怕神情、不敢多說話。（四）疏忽）：惡意使小朋友營養不良、身形過瘦，或家長有毒癮等情形成高風險家庭，都可高度懷疑有兒虐情形。

為了積極佈建受虐兒防治網，中華民國基層醫療協會召開記者會，理事長劉家正指出，新北市共有1600多家基層診所，以1家診所1天看診50至60人次，每天就能夠接觸約8至10萬個家庭，對兒虐防制是一股強大助力。不過，大部分基層診所醫師不見得可以精準掌握兒虐事件，因此，基層醫療協會也整理出10項高風險家庭徵兆的精簡篩檢表，減少基層醫師通報的困難度，篩檢項目分述如下：

（一）可疑延遲就醫。

（二）1年內多次急診外傷就醫。

（三）病情、病史與一般病兒就醫狀況不同，疑似兒虐者。

（四）皮膚：身體不同的區域有多處新舊瘀傷、挫傷、燙傷。

（五）骨折：1歲之前或不會走路的嬰兒同時多處骨折（先天遺傳性骨折除外）。

（六）性虐待：陰部、肛門、口腔受傷、疼痛，原因不明或不合理。

（七）性病傳染、懷孕疏忽。

（八）體重過輕合併營養不良行為異常，無按時預防注射或對任何兒少無適時的關懷注意者精神虐待。

（九）兒少遭受或疑似遭受各種類型之虐待，如不當語言、體罰、禁閉、禁食。

（十）異常精神心理狀態，如逃家、懼學，或其他言行異常。

劉家正強調，除了照護疏忽外，沒有依照規定接種常規疫苗也是1種兒虐，並非施虐才算是兒虐，希望透過診所醫師的通報捷徑，找出疑似兒虐個案。