寶寶有按照成長曲線發育嗎？怎麼看才正確？醫生：「跟自己比就好」
內容編輯/段佩宜
成長曲線能幫助媽咪了解寶寶發育狀況，同樣也讓許多媽咪感到焦慮，一但不符合3%-97%之間，該怎麼辦？成長曲線是參考，最重要的還是寶寶自己的發育進度，到底如何正確使用生長曲線？
通常我們講「生長」，指得是寶寶或孩童在身高、體重、頭圍以及四肢等方面的成長；而「發展」，則是指寶寶或孩童在動作、認知、語言、情緒及人際適應等各方面表現。
相信每位家長都非常關心孩子的生長與發展，因此寶寶出生後（特別是3歲前），不但需要定期的健兒門診，家長也可以依照相關檢核工具來評估孩子的生長與發展狀況。關於生長評估，不可忽略的是生長曲線圖。
成長曲線圖是什麼？
翻開衛生福利部國民健康署所發給家長的兒童健康手冊，其中有一部分是「寶寶生長百分位圖」，這是專門用來評估嬰幼兒生長狀況是否符合正常標準的圖表。
這份圖表有分新版與舊版，政府現行採用新版。舊版是採用世界衛生組織跨國合作所制定的標準圖，適用於0-5歲嬰幼兒生長評估，新版除了0-5歲的標準圖，另擴大追蹤年齡，採用兒科專業陳偉德教授的研究結果，繪製5-7歲的生長曲線圖，因此目前生長曲線可追蹤0-7歲的孩童。
生長曲線怎麼看？
生長曲線圖分為男孩版與女孩版，表格橫軸是月／年齡；縱軸是身高、體重及頭圍大小，畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線，從中可以了解您的孩子在同年齡層小孩中的百分位，孩子的數值若是介在 97%~3% 之間屬正常範圍。（詳細參考下圖，或下載寶寶手冊參考）
百分位代表什麼意義？
生長曲線上的百分位，是根據研究後所統計出來的標準值，若對照後顯示50%，表示在100個同年齡的寶寶中，大約平均為第50名，屬於中間值；若身高是97%，表示100個寶寶中，只有3個寶寶比你的寶寶還高；如身高是3%，表示100個寶寶中，只有3個寶寶比你的寶寶矮。由於數值介在 97%~3% 之間屬正常範圍，因此高於97%或低於3%，建議在健兒門診時諮詢醫生是否有異常狀況，並及時作加強。
一般來說，寶寶通常會沿著自己的生長曲線走。但若連續兩次之間的曲線數值差距太大，例如上一次是88%，下一次變成10%，就必須特別留意囉！
身高、體重、頭圍 怎樣才正常？
1.身高（身長）：新生兒平均身長約為 50 公分，1 歲約為 75 公分，之後平均以一年 10 公分的速度成長，而3歲以前是成長黃金期。特別注意，寶寶2歲之後的身高會有落差，因為2歲前是躺著量，2歲後是站著量。
2. 新生兒平均體重約 3 公斤，有的剛出生會接近4公斤也還算正常，寶寶體重會持續穩定增加，四個月大概就會比剛出生體重重2 倍，1歲後約為3倍，但寶寶的體重有時候會差異很大，比如遇到生病或正在適應飲食，造成食慾不佳等等，建議家長每隔一段時間多測幾次，取平均值比較準喔！
3.頭圍生長幅度不容易看出來，若發現頭圍太大可能有顱骨發育異常或是水腦等疾病，而頭圍過小則可能是小腦症或遺傳、營養不良等問題。特別注意，測量頭圍要以頭部最寬的長度為主；另，寶寶的囟門一般會在12-18個月關閉，因此頭圍大小會有所改變，建議家長先觀察是否關閉再測量喔！
生長曲線終究僅是參考
通常寶寶會依照生長曲線慢慢長大，但每個人的速度可能不盡相同，根據親子天下報導，台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚表示，父母只需把曲線當參考值，不要跟別人比，要跟自己比，只要寶寶的曲線是在同一條曲線上，例如從出生到現在都維持在一五％，就沒有太大的問題。
該報導也指出，寶寶的身高體重會因為遺傳因素受影響，有人就是天生骨架小，但長大後卻長得比誰都高；小兒科醫師黃聰寧也說，活動量大、代謝快也是小孩胖不起來的原因，但只要維持在正常曲線，看起來瘦瘦的沒有什麼不好；至於頭大身體小的棒棒糖小孩，醫師也建議不須緊張，寧願頭大也不要頭小，頭大表示腦容量發展空間大。
原來生長曲線圖還可以這樣用
臨床心理師林希陶曾在他的部落格寫道，許多家長在每年嬰幼兒特賣會上，都會困擾這次到底要買幾箱尿布？今年買的衣服，明年還可以穿嗎？等等問題，林醫師說這時就可以參考寶寶生長曲線圖來預估。
藉由生長曲線可以推算明年孩子大約會長多高？多重？就知道可以買幾號的衣服及尿布，是不是很方便呢！
其他相關小工具
※線上工具：
→雲端兒童生長曲線及發展評估 (黃昱霖醫師製作)
→衛服部健康久久網站-新版兒童生長曲線
下載APP：幼兒發展檢測 APP（伊甸基金會） 和國民健康局的母乳一指通。
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