紅斑性狼瘡死亡率多2.6倍！她突頭痛竟是腦膜炎和血栓　險成植物人

【記者林芳如／台北報導】30歲宋小姐去年初開始腳踝關節嚴重腫脹、雙腿異常肌肉痠痛，經常莫名疲勞，原以為是工作壓力大，後來身體出現大片紅斑，連續幾天高燒40度，住院檢查才確診紅斑性狼瘡。醫師提醒，紅斑性狼瘡病人死亡率是一般人的2.6倍，其中以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前三大死因。

宋小姐腳踝關節嚴重腫脹、雙腿異常肌肉痠痛，「走起路來跟企鵝一樣，速度甚至比拄枴杖行走的阿伯還慢」，而且一旦壓力大，疾病復發更加頻繁，平均一個月就得去急診報到兩次。全身性紅斑性狼瘡容易伴隨許多併發症，宋小姐有次突然頭痛掛急診，醫師緊急安排住院，診斷竟是引發了腦膜炎跟左腦腦幹血栓，再晚一步就要變成植物人。

台灣每10萬人約有97.5人罹患全身性紅斑性狼瘡，根據衛福部2023年7月統計，全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有25,400人。

林口長庚風濕過敏免疫科醫師羅淑芬說明，全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病，患者可能因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應，進而產生大量抗體攻擊自身器官，好發於20-49歲年輕女性。全身性紅斑性狼瘡除了典型蝴蝶斑症狀、慢性疲勞外，也易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病。

羅淑芬指出，根據統計，超過50%的病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷，死亡率更是一般人的2.6倍，其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前三大死因。另外，因狼瘡腎炎引發的急性腎衰竭以及長期使用高劑量類固醇，亦是死亡的高風險因子，顯見及早且正確治療的重要性。

三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉指出，目前主要藥物如類固醇、免疫抑制劑等，雖能緩解症狀及降低發炎反應，卻較難治本，且易伴隨高血壓、高血糖、體重增加、骨質疏鬆、皮膚瘀青以及高感染風險等副作用。

盧俊吉表示，現已有新型生物製劑，可就根源降低免疫系統的異常活化，減少類固醇的使用次數及劑量，已通過美國食品藥物管理局(FDA)核准，在歐美已取得適應症，且於今年4月10日正式通過台灣食藥署核准，可供臨床使用，有望讓治療更精準。

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