出現早產徵兆緊急安胎 全力守護母胎健康
早產兒的照護,其實在媽媽肚子裡就開始了,當孕婦在懷孕期間,出現早產跡象的時候,不僅要靠媽媽的警覺,還仰賴整個醫療團隊的處置規劃。
波波的媽媽 廖小姐:「唉呦這麼給面子喔。」
出生六個多月的波波,在媽媽的引導下進行抬頭訓練,活動力十足的他,其實是24周就出生的極低體重早產兒,只有675克。
台北慈院產房護理長 吳孟寰:「媽媽早安昨天睡得好嗎。」
當時波媽因為出血,宮縮頻繁收治住院。懷孕超過20周發生陰道出血、腹痛、10分鐘一次頻繁宮縮、腹部有下墜感等狀況就要安胎,嚴重時甚至限制活動。
波波的媽媽 廖小姐:「不能下床 ,小號大號全部都要在床上,所以就會一直很想要下床,所以情緒上算是滿焦躁的,過一陣子之後就有破水,本來你可以 就是平躺,後來是會變成你的腳要比頭還要高。」
台北慈院婦產科醫師陳 怡伶:「所以我們要做的所有努力,就是避免子宮頸有打開的狀況,或是子宮頸變短,避免或是延長子宮收縮,有一些是阻抗子宮收縮的藥物,比如說鈣離子阻斷劑,或是一些β交感神經的阻斷劑,臨床的觀察來講,臥床的確是可以延長生產的時間。」
臥床安胎看似容易,其實長時間下來對孕婦,不論是身體或是心理都非常煎熬。
台北慈院婦產科醫師 陳怡伶:「沒有辦法活動我們腦內的一些,快樂荷爾蒙像內啡肽都下降,骨質都會疏鬆全身痠痛,周數越來越大,本來孕婦就已經不舒服了,寶寶會早產的壓力,家人的一些關心,這些都是很容易造成,安胎媽咪有憂鬱的狀況。」
台北慈院產房護理長 吳孟寰:「我們去了解說她到底心裡,她真正的想法是什麼,到底是因為哪個原因,讓她不想去安胎的這件事情,我們再慢慢地去協助。」
當周數介於24周到34周時,而且出現產兆,需要給予促進胎兒肺部成熟藥物,能有效降低出生後,使用呼吸器的時間與相關併發症。同時會請新生兒科加入提早做準備。
台北慈院新生兒科主任 趙露露:「因為要知道周數跟體重,我們大概才知道說,萬一她不小心 這一兩天生了,這樣的周數,這樣的體重 ,寶寶大概出生 會需要做哪些處置,是不是需要做急救等等。」
如果胎兒被迫提早報到,且出生時情況緊急,新生兒科也會在產房待命,第一時間搶救小小生命。
台北慈院新生兒科主任 趙露露:「急救小寶寶的時間越拉長,對他的預後也好 死亡也好,是有直接的影響,需要醫師去做處置,或甚至急救也要護理師。」
波波的媽媽 廖小姐:「真的,他剛生出來就是這樣子,你會發現他整個胸腔(凹陷),就整個很明顯。」
對生命的照護從媽媽肚子裡開始,每一階段都不馬虎,預防早產以及早產後的併發症,跨團隊守護早到天使的健康。