健康中心/蕭宥宸報導
▲程威銘提醒,並非所有包莖或包皮過長的人都可以割包皮。(示意圖/資料照)
割包皮手術隨著時代進步,如今手術時間短,恢復時間快,讓需要的人更敢於跨出一步。但泌尿科醫師程威銘提醒,並非所有包莖或包皮過長的人都可以割,他舉出在門診遇見過的3種案例,若執意要割,影響性生活事小,嚴重恐怕會致死。
程威銘表示,首先一位25歲年輕男子,說自己包莖、龜頭沒辦法露出清洗。檢查才發現,因為他下腹部脂肪較肥厚,把陰莖埋了起來,只剩下包皮露在外面。
程威銘仔細評估男子包皮與海綿體的長度,發現他包皮的長度其實剛剛好,也在醫學上叫做「包埋式陰莖」。如果貿然地接受割包皮手術,反而會讓術後的皮膚不夠,造成勃起疼痛,或甚至無法完全勃起。
再來是一名30多歲的先生,因為包皮龜頭反覆發炎,想要割除包皮一勞永逸。但程威銘發現這位先生同時有「尿道下裂」的問題,尿道的開口不在龜頭的頂端,反而位於下方龜頭冠處。
程威銘解釋,這位先生平時小解不會把包皮褪下來,所以尿液能精準射入馬桶;一旦割掉包皮,沒有包皮包住下裂的尿道口,尿液反而可能會亂撒亂噴。而且「尿道下裂」並非直接縫合就行,往往需要用包皮做重建手術,冒然割除包皮,未來就會缺乏材料。
最後是一名換有糖尿病的20多歲男子,空腹血糖480mg/dL、糖化血色素12%。這種情況下,割完包皮的傷口照顧和血糖控制就格外重要,一方面高血糖會阻礙傷口的癒合,二來充滿糖份的尿液沾到傷口就更容易造成感染,輕則傷口長不好影響美觀,重則演變成會陰部的壞死性筋膜炎,又稱為「佛尼爾氏壞死」。
程威銘直言,「佛尼爾氏壞死」可是有平均20%的死亡率,相當於五個病人就有一個會藥石罔效而往生,不可不慎啊!
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