X光照不出 老菸槍自費檢出肺結節

記者葉進耀∕台南報導

一名老菸槍咳嗽就醫，X光照不出肺部異狀，他不放心，利用健檢自費做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）揪出肺部一顆0.3公分結節，幸好是良性，由門診追蹤。衛生福利部台南醫院胸腔科醫師余弘斌說，LDCT已被證實有助於肺癌早期診斷與降低死亡率。

余弘斌指出，肺癌是台灣十大癌症發生率排第3名，卻是十大癌症死亡率居冠，一個很重要原因是病人被診斷出肺癌時，有7成以上都已經屬於晚期，預後很差。肺癌的5年存活率，由第一期的85%到第四期時已下降到7%左右，因此，早期診斷及治療很重要。

美國和歐洲的研究顯示，抽菸族群利用LDCT篩檢，可讓肺癌死亡率下降2成左右；國內台大的研究也顯示對於非吸菸的高危險族群，LDCT檢可測出的罹患肺癌比率是2.6％，且其中發現第一期的比例是96.5％。這代表著LDCT比起傳統的X光片可偵測出更多的早期肺癌，並藉由開刀來達到治癒且提高存活率。

以下高風險族群，建議接受LDCT篩檢：1.55-74歲，每天抽1包菸且超過30年，現仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾。2.有肺癌家族史。3.有職業曝露於石棉、金屬粉塵、煤礦或是氡等已知肺癌致癌物。

余弘斌說，一般LDCT的輻射劑量為1.5毫西佛，而每人每年身體可承受的最大輻射量為50毫西佛，因此不用太擔心輻射曝露量過高的問題；另外也無需打顯影劑，沒有傷腎的疑慮。但要注意的是，LDCT敏感度高，也會篩檢出小至0.1公分的結節，這些結節大多數是良性，不會對身體造成傷害。