新手媽咪必修課，產後30天坐月子計畫

*為何妳須要規劃月子作息？ *

懷孕是一項令人喜悅的過程。第一胎的孕媽咪，在孕期依然過著兩人生活，被家人和準爸爸百般呵護，孩子一落地，馬上從喜悅轉變成責任，容易讓很多媽咪不知如何是好。陳燕菁護理長表示，生育對女性改變較大，第一個改變是角色轉換，要從單身或孕婦時期備受呵護的小姐，轉變成一手奶瓶一手尿布的全能媽咪，常令許多媽咪覺得措手不及。

再來是母乳哺育的挑戰。蔡可欣醫師指出，產後脹奶或沒奶都十分困擾新手媽咪。大部份產婦產後一開始可能沒什麼乳汁，約莫2、3天後開始覺得胸部會脹，這時候可試著按摩胸部，或是感覺胸部脹時用手擠擠看，看能不能擠出一點初乳。乳汁多寡與個人體質和飲食有關係，產婦須多補充湯湯水水的飲品，雖補充水份不見得會有很多乳汁，但水份攝取不夠，乳汁就易缺乏。哺乳和育兒皆考驗著產後媽咪的體力，一個順暢的月子作息規劃不可或缺，可助媽咪一臂之力。

產後問題多 媽咪手足無措

除了哺乳與育兒的問題外，媽咪須要面對的，還有產後傷口的問題。蔡可欣強調，有打無痛分娩的媽咪，剛生產完可能暫時不會感到疼痛，但當麻醉藥漸退後，便開始覺得下體腫脹不舒服、坐立難安。建議躺著休息，屁股不要用力，並別讓骨盆腔施力過多。如果須要坐著，盡量坐在軟墊上。此外，若覺得傷口腫脹難受，可先冰敷，待之後傷口會漸漸消腫疼痛感就會減輕。

另一方面，剖腹產媽咪因有麻醉的關係，大概須要平躺8至10小時，這期間產婦除了子宮收縮痛，還有肚皮傷口痛。而且，不管自然產或剖婦產媽咪，都可能於產後1至2天碰到排便的問題，這是因為待產時吃得少，生產完後又臥床休息、沒有走動，加上肚子不敢太用力，所以產後幾天易排便不順，這時醫師會鼓勵媽咪多吃蔬果，如果再不行的話可請醫師開一些軟便劑。還有，有些媽咪體質不適合吃生化湯之類的中藥，若食用中藥、含酒或麻油湯品後，發現有異常出血，要特別小心並中止服用。

基本技能產前學 月子作息才順

「工欲善其事，必先利其器。」產後問題多如麻，上述問題只是冰山一角。媽咪在擬定月子作息規劃的同時，若能於懷孕時先學好月子期間會用到的基本技能，必能度過一個從容、舒服的月子時光。

陳燕菁認為，生產完很累，媽咪可先於產前了解母乳和育兒的知識。各醫院都有衛教師可供諮詢，並可參加媽媽教室，學習相關知識。建議孕媽咪，邀請準爸爸一起參與母乳哺育實作課程，因在餵母乳部分，準爸爸是很大的支持系統和幫手，且照顧小孩是父母共同的工作，不是媽咪的責任，準爸媽可一起學習如何餵母奶、讓寶寶正確含乳，以及餵奶會發生哪些特殊狀況等。有些課程會使用娃娃教具輔助，教導爸爸如何抱寶寶，產後親子同室時，爸爸就可幫忙抱寶寶給媽咪餵奶。

另外，照顧新生兒最基本的工作是換尿布和洗澡，以及觀察嬰兒哭鬧原因並安撫，這些爸媽都可預先於孕期進行學習。陳燕菁說明，新生兒哭鬧有多種原因，可能是腸絞痛、尿濕或尿布疹、身上紅疹或是肚子餓等，爸媽對常見照護問題要有基本認識，寶寶一出生才不會慌亂，導致月子期間又忙又累。

選擇最適合妳的月子方式

坐月子的方式有許多種，可選擇去月子中心，或是在家坐月子，在家坐月子還包括請自己媽媽或婆婆幫忙、請月嫂、訂月子餐等，各種方式各有利弊，沒有絕對好壞，最適合自己就是最好的坐月子方式。在家坐月子要先想好誰幫忙煮月子餐，若訂月子餐也要有人幫忙熱飯菜，以及家事有人幫忙做，才不會疲憊不堪。若是爸媽公婆幫忙，也要衡量長輩有無經驗及可幫忙的程度，別到時候還是得自己來，亂了月子作息規劃。

蔡可欣表示，在家坐月子的優點是比較方便，生活用品不必搬來搬去，親戚朋友探訪、看小孩較有彈性。缺點是媽咪要預先規劃好所有事項，有可能發生什麼都要自己來的窘況。若無人幫忙照護新生兒、做家事，建議還是選擇月子中心。但月子中心要提早訂，且收費較高，並會管控訪客，因此有些長輩親戚會對不能隨意看寶寶頗有微詞，這些都是下決定前須考量的因素之一。

規劃作息這樣做 坐月子超輕鬆

寶寶還沒出生時，準爸媽可先想想生產後在醫院休養，以及在月子期間，要選擇親子同室或親子不同室，兩者差別主要是寶寶要在媽咪房裡，或交由嬰兒室護理人員照顧。以下為親子同室月子作息規劃建議，在醫院、月子中心、家中都適用。

超完美親子同室月子規劃

08:00早餐時間

有寶寶的新生活啟動！媽咪起床、盥洗，吃早餐與吃藥。

09:00餵奶時間

把自己準備好後，就開始哺餵寶寶吧。

09:30休息時間

餵完母奶，換爸爸或家人照顧寶寶，媽咪可去解尿，並用生理沖洗瓶裝煮沸過的溫水，沖洗會陰部傷口。之後媽咪可跟著寶寶休息或讓自己放鬆一下。

12:00餵奶時間

餵完奶，再把寶寶放回小床睡覺。

12:30午餐時間

產後要多喝湯湯水水的飲品及多喝水，喝完之後記得上廁所，並沖洗會陰部傷口，以及吃藥。

13:30午睡時間

爸爸上場！換爸爸或家人照顧寶寶，抑或是爸爸用餐媽咪顧寶寶，模擬在家用餐、兩人分工的情況。若爸爸可以幫忙，此時媽咪就偷空午睡一下吧。

15:00運動時間

動一動！產後隨時可做凱格爾運動。並提醒媽咪，自然產媽咪可做乳部運動、深呼吸運動和抬腿運動，幫助促進循環、產後恢復。剖腹產媽咪當麻醉藥退後，因不敢呼吸、不敢動，喉嚨會有點痰，可在身上抱一顆枕頭，重覆做咳嗽、深呼吸的運動，有助於身體慢慢坐起來。運動完來吃個點心，補充能量。

15:30餵奶時間

寶寶餓了，可以餵奶囉！

16:00放鬆時間

寶寶去洗澡囉！此時是醫院或月子中心嬰兒室的寶寶洗澡時間，在家坐月子可請家人幫寶寶洗澡。媽咪可趁這空檔吃點心、小睡，或者看書、看電視。讓自己心情放輕鬆、吃好、睡好，乳汁才會源源不絕。

18:00晚餐時間

媽咪快樂吃晚餐、吃藥時光。

19:00餵奶時間

寶寶哭了，準備餵奶囉！

19:30走動時間

爸爸顧小孩，媽媽在病房、房間走動一下，伸展一下筋骨。

20:00點心時間

吃個晚點心，補充一下餵奶能量，順便上個廁所。

21:00洗澡時間

傳統觀念不能洗澡，乃因從前水質不夠乾淨，而且浴室大多不在房裡，走出去會吹到風，容易感冒。現在不管是自然產或剖腹產後都可以洗澡，一方面生產會流很多汗，另一方面身上仍殘留許多血水和消毒劑，洗一洗較乾淨。

22:00餵奶時間

睡前可讓寶寶吃飽一點，晚上不易起來哭鬧、討奶。

23:00就寢時間

忙碌又充實的月子一天結束，好好睡覺、養足精神，準備迎接明天的挑戰。

諮詢／部立雙和醫院附設產後護理之家護理長 陳燕菁

整理／游資芸