懷孕後期養胎大全：中醫叮嚀、營養攝取、不適對策
婦產科醫師怎麼說？
婦產科醫師提醒注意事項
吳文毅主任表示，懷孕後期的肚子比較大，子宮壓迫到其他器官或影響身體循環，可能會感到有些不適，例如：頻尿（建議不要憋尿）、胃灼熱（建議少量多餐）、下肢水腫（建議穿彈性襪）、靜脈曲張（建議不要久坐久站）、便祕（飲食應均衡多吃蔬果，避免吃太多肥肉或油炸食物），懷孕後期陰道分泌物也會比較多（注意不能灌洗陰道）。懷孕後期接近預產期時，建議不要出遠門，至於托腹帶要不要使用皆可，依個人舒適度而定。如果較易腰痠背痛，建議使用托腹帶；但使用托腹帶與會不會早產基本上無關。
有些孕婦有喝咖啡的習慣、難以戒除，其實懷孕時還是可以適量喝咖啡，大約1天1杯咖啡仍可被接受（建議每天200毫克以下）。
萬一偶爾肚子悶痛，建議先休息。如果陣痛持續沒有緩解、或甚至頻率與強度愈來愈提升，應就醫檢查。此外，生病咳嗽如果比較嚴重，也會使肚子用力，應盡量避免生病。
這樣會不會胖太多了？
吳文毅主任表示，最重要的還是看胎兒有沒有正常成長，有時候增加的體重也不一定與胎兒成長成正比，例如：有子癇前症的孕婦血壓較高，養分、血液不易輸送到胎兒身上，不管孕婦怎麼吃，胎兒都較有可能容易長不大、生長遲滯。
許多孕婦營養過剩，建議不要大魚大肉，只要醫師判斷胎兒有正常成長即可。有些孕婦認為「已決定要剖腹產就可以大吃大喝」，但其實還是不建議這樣做，孕期吃太多，產後可能會瘦身困難。
肚子硬硬的，是子宮收縮嗎？
吳文毅主任指出，如果只是踢一下、很快就消失，肚子局部變硬，大多是胎動；如果是子宮收縮，通常是整個肚子都變硬，可能至少維持1、2分鐘以上，也有可能延伸到背部，出現腰痠背痛的感覺。
中醫師怎麼說？
中醫師提醒注意事項
徐之才《逐月養胎方》關於懷孕後期的描述為：「妊娠七月，始受木精，以成其骨，勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳，以密腠理，是謂養骨而堅齒。妊娠七月，手太陰脈養，不可針灸其經。手太陰內屬於肺，主皮毛，七月之時，兒皮毛已成，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲。妊娠八月，始生土精，以成膚革，和心靜息，無使氣極，是調密腠理，而光澤顏色。妊娠八月，手陽明脈養，不可針灸其經。手陽明內屬於大腸，主九竅，八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無輒失食，無忍大起。妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。妊娠九月，足少陰脈養，不可針灸其經。足少陰內屬於腎，腎主續縷，九月之時，兒脈續縷皆成，無處濕冷，無著炙衣。妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣於丹田，故使關節人神皆備，但俟時而生。」
概略以白話文來說，懷孕七個月要持續保持運動（可多做伸展運動），但仍應注意情緒平穩，不要大怒或與他人吵架、不要大哭，也不要穿太少的衣服，洗澡時小心受寒或太熱，勿食生冷寒涼；八個月開始，不要吃腥味、羶味較重的食物，堅持運動習慣，不要過度飢餓；九個月不要居處於濕冷之處，不要穿太熱的衣服；十個月胎兒已發育完成，準備要生產了。楊佩鈺醫師表示，簡單來說，懷孕後期應持續保持運動習慣、情緒盡量保持平穩、不要暴飲暴食、小心受寒或過熱。懷孕後期容易便祕，也可以找合格中醫師開立藥物幫助排便，提高生活品質。
營養師怎麼說？
施淑梅營養師建議：
1.體重：懷孕後期體重每週增加0.5公斤，適度運動有助生產。
2.鐵質攝取：建議攝取含鐵食物，例如：深色蔬菜、肝臟、紅肉，並可經由醫師指示，適當使用鐵劑。如果不吃肉、可接受海鮮的孕婦，也可以吃牡蠣、文蛤；另外植物如紫菜、紅鳳菜、莧菜、萵苣、茼蒿、玉米筍、黑棗、豆製品、甜豌豆莢、葡萄乾、紅棗…等，也皆含有鐵質（建議多種食物均衡攝取，不建議同一種食物吃太多。）此外，維生素C有助於鐵質吸收，如柑橘類水果與芭樂皆富含維生素C，含鐵質的食物可以與水果一起吃，幫助鐵質吸收；但是不建議與茶、咖啡一起吃，茶葉、咖啡中的單寧酸和咖啡因會阻礙鐵的吸收，應避免與鐵劑或含鐵量高的食物一同食用。
3.補充時間錯開：鈣及鐵產生競爭吸收，因此鈣質含量豐富的食物（如牛奶、豆製品）或補充劑，應該與鐵劑的補充時間錯開。此外，如果要補充鐵劑，懷孕初期補充鐵劑可能會加重噁心的不適感，因此除非孕婦貧血，否則一般建議懷孕7個月以後及哺乳期才補充鐵劑。
4.水腫：建議多休息、抬腿，避免長時間站立，並限制鈉的攝取，少吃鹽漬、罐頭等含鈉量高的食品。
5.胃的壓迫不適感：進食速度放慢並徹底咀嚼、少量多餐。避免甜食、碳水化合物及脂肪攝取過多。建議多散步。
吳文毅
學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院婦產部住院醫師
臺大醫院婦產部總醫師
臺大醫院婦產部研修醫師
現任：亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任
臺大醫院婦產部兼任主治醫師
臺大醫學院醫學系兼任講師
楊佩鈺
學歷：中國醫藥大學中醫學系畢業
經歷：臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科住院醫師
台灣中醫皮膚科醫學會會員
韓國慶熙大學韓醫學院臨床交流
現任：臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師
施淑梅
學歷：海洋大學食品科學研究所
現任：亞東紀念醫院營養科營養師
詳細完整內容請見107年12月號嬰兒與母親雜誌