18歲少女私密處潰瘍就醫！竟意外發現曾染梅毒 醫：2大症狀易被忽略
Newtalk新聞
一名18歲青少女因私密處潰瘍及疼痛就醫，經篩檢竟發現曾感染梅毒且渾然不知，引發醫界關注。顧家醫療總院長顧芳瑜指出，梅毒有兩大症狀極易被患者忽略：第一期的「無痛性生殖器潰瘍」及第二期的「全身紅疹」，這導致許多患者在不知情下錯過治療時機。該少女除確診感染皰疹病毒、人類乳突病毒（HPV）及披衣菌外，梅毒檢測結果使她震驚不已，因她完全無感染記憶。
該18歲患者就診時僅預期治療私密處皰疹問題，卻在檢測中發現她不僅有多重性病感染，更曾在不知情況下感染梅毒。顧芳瑜指出，少女的梅毒檢驗報告顯示TPPA（梅毒螺旋體抗體）呈陽性反應，而RPR（快速血漿反應素試驗）為陰性，這組合代表她曾經感染但目前無活躍病灶。少女初見報告時曾誤解為「現在感染了梅毒」，經醫師說明後才明白是過去曾感染並已不知不覺痊癒。
「梅毒之所以被稱為『偉大的模仿者』，正是因為其症狀特性讓許多患者難以察覺」，顧芳瑜表示。第一期梅毒主要表現為生殖器處出現無痛性潰瘍，俗稱「硬性下疳」，由於不會引起疼痛感，多數患者往往輕忽。這些潰瘍通常會在數週後自行消失，進一步降低被發現機率。
至於第二期梅毒，則可能在手掌、腳底或全身出現紅疹，但因這些紅疹會自行消退，患者常誤認為是普通過敏反應或蟲咬所致。顧芳瑜補充，某些患者若曾服用四環黴素類藥物（如多喜黴素）治療痘痘，由於此藥物對梅毒也有療效，可能在無意間「順便治癒」了梅毒，但血液檢測仍會留下過去感染的痕跡。
檢查還發現，少女同時感染了HPV，且體內攜帶多種高風險型別病毒。顧芳瑜解釋，HPV與子宮頸癌及生殖器疣（俗稱菜花）有密切關聯。雖然部分患者能依靠自身免疫力清除病毒，醫師仍建議高風險族群接種HPV疫苗，降低日後罹病風險。而最初促使少女就醫的生殖器皰疹，則屬於會反覆發作的性傳染疾病，雖無法根治，但可透過抗病毒藥物（如Acyclovir）有效控制症狀並降低傳染風險。
顧芳瑜最後強調，許多性傳染疾病早期可能完全無症狀或症狀輕微到被忽略的程度，因此沒有明顯不適不代表未受感染。他呼籲有性行為的民眾應定期進行性病篩檢，特別是有多重性伴侶或曾有不安全性行為者，建議每3至6個月篩檢一次，以保障自身與伴侶的健康。
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