打疫苗暈倒不只是暈針，可能是致命的過敏性休克！

隨著新冠疫苗大規模施打，出現零星打完疫苗後死亡的案例，雖然無法證實死因與疫苗有關，偶爾會傳出有人暈針當場昏倒，引起許多人對副作用的恐懼。一般來說，打完疫苗後必須留在現場休息15分鐘以上，觀察自身狀況，若有任何狀況，現場醫護人員可以馬上急救。針對暈針與否，重症專科醫師黃軒在臉書分享「你怎麼看出來，是不是在暈針啊？」，指出暈針容易與休克混淆，教你6個辨別方式。

打針最常出現的兩種反應：「暈針」v.s「休克」

黃軒醫師指出，迷走神經反應（暈針）及過敏反應（休克）不只是疫苗接種後的常見反應，連其他藥物打針都可能出現的這種立即性不適症狀。一般來說，暈針並不會致命，休克則是很要命。以下整理出幾個辨別方法。

1.時間點

暈針發生的時間點通常都是針一打下去，馬上就會暈，或是注射後休息的5分鐘內會忽然暈倒。

過敏性休克則是疫苗接種後的5～30分鐘後都可能發生，所以只要在現場休息超過5～10分鐘突然有症狀，醫療人員都會非常注意，因為這種休克處理不當，很容易死於現場。

2.全身性的症狀

暈針的症狀是打完針後馬上會出現忽冷忽熱，然後馬上軟趴趴倒下。

至於過敏性休克，黃軒醫師回憶有遇過患者告訴他自己有即將死亡的感覺，提醒現場醫護人員及家屬千萬別認為只是病人太緊張導致，一定要當真，病人才能立即接受緊急治療。

3.神經系統症狀表現

暈針的患者會感覺頭浮浮的、輕輕的，還有感到暈眩，嚴重甚至會昏厥幾秒或幾分鐘，短暫失去意識，但醒來後馬上就好了。

過敏性休克則會快速進入昏迷狀態、意識不清，當他失去意識時被叫醒或搖醒，反應會比打針前狀態更差，這是一種警訊。

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4.呼吸系統反應

暈針所引發的呼吸通常沒什麼變化，但如果伴隨焦慮，呼吸會呈現過度換氣的狀態，但血氧濃度大部分是正常的。

過敏性休克則會上呼吸道痙攣，導致發出呼吸喘鳴或支氣管嚴重收縮的聲音，且血氧濃度低下。

5.心血管系統反應症狀

暈針會使心血管系統反應變化多端，昏厥倒地時可能會有暫時性的低血壓、心跳變慢，但清醒後會立即恢復。

過敏性休克若持續呈現低血壓、心跳加快的反應，即使意識恢復也可能是重症的表現，一定要小心。

6.皮膚狀況

暈針的人在打針後，會快速出現臉色蒼白、冒冷汗、皮膚濕黏或冰冷，常常嚇壞周遭的人。

過敏性休克則是皮膚上的蕁麻疹會癢，且又會潮紅、眼臉水腫，與暈針的表現大大不同！

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發生暈針或過敏性休克時，該怎麼辦？

首先，得先區別接種後立即不適，是否為迷走神經反應（暈針）或是過敏反應（休克），畢竟兩者的差異很大，一個可能會立即死亡，一個不會！黃軒醫師指出，當打完疫苗後發生暈針反應，比較需要注意昏厥時是否會造成身體外傷，在休息區時應該採取坐姿或平躺，須不斷安撫患者情緒，一直到恢復意識。

至於較危急的過敏性休克則要實施基本的救命術，例如：意識呼吸評估、維持呼吸暢通等，且要趕緊呼叫急救小組，給氧、打針輸液、監測生命徵象。藥物的部分可先給予腎上腺素0.3～0.5毫克（1：1000），若未改善，每5～15分鐘重複注射一次。

最後黃軒醫師提醒，若只是暈針的患者，未來還是可以接種第二劑同樣的疫苗，過敏性休克的人則不可以。也呼籲民眾不要太過驚慌，只要疫苗接種後，一律30分鐘不要離開休息區，這樣不管哪種立即不適，大家都會很安全。

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*本文經黃軒醫師 Dr. Ooi Hean授權引用