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健康

致命性家族失眠症:一種讓人「永不入睡」的罕見遺傳病

明日科學

更新於 2024年12月20日12:05 • 發布於 2024年12月20日12:00 • 高 詩豪

致命性家族失眠症(FFI,Fatal familial insomnia)是一種極其罕見的神經退行性疾病,由 PRNP 基因突變 引起,患者因睡眠障礙逐漸失去睡眠能力,最終進入類昏迷狀態,並在症狀出現後的 9 至 30 個月內去世。FFI 每年僅影響約每百萬人中的 1 至 2 人,目前全球約有 50 至 70 個家庭攜帶此基因突變。

病因與症狀
FFI 是由一種稱為 朊病毒 的錯誤折疊蛋白引發,這些蛋白特別攻擊大腦的 丘腦 區域,導致患者出現失眠、記憶喪失、肌肉抽搐、高血壓及幻覺等症狀。隨著疾病進展,患者徹底失去睡眠能力,並伴隨其他身體功能的退化。

FFI 屬於顯性遺傳病,子女僅需遺傳一份突變基因即可發病。此外,極少數病例可因基因的自發突變而產生,這些患者也能將突變遺傳給後代。

屬顯性遺傳病,僅需一份突變基因即會遺傳

圖中展示了致命性家族失眠症(FFI)患者的腦部影像,使用了多種 MRI 和功能性掃描技術。可以看到大腦丘腦區域的明顯異常(箭頭標示處),該區域與睡眠調節密切相關。(圖片來源:Tingting Lu、Yuhang Pan、Lisheng Peng、Feng Qin、Xiaobo Sun、Zhengqi Lu 和 Wei Qiu)
圖中展示了致命性家族失眠症(FFI)患者的腦部影像,使用了多種 MRI 和功能性掃描技術。可以看到大腦丘腦區域的明顯異常(箭頭標示處),該區域與睡眠調節密切相關。(圖片來源:Tingting Lu、Yuhang Pan、Lisheng Peng、Feng Qin、Xiaobo Sun、Zhengqi Lu 和 Wei Qiu)

治療與研究進展
目前 FFI 尚無治癒方法,也沒有標準治療方案,僅能採取對症處理,例如使用克洛硝西泮(clonazepam)緩解肌肉抽搐。一些實驗性方法如運動和催眠藥物,可能延長患者壽命,但無法阻止病情進展。

2015 年,一項針對 FFI 的臨床試驗開始進行,研究使用抗生素 多西環素(doxycycline) 預防疾病發作,該藥已在另一種朊病毒疾病(克雅氏病)中顯示能延長患者壽命。研究者希望此試驗能帶來突破,為這種致命的疾病提供更多治療希望。

相關發現刊登在《Prion》。

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首圖來源: Andrii Lysenko via Getty Images (CC BY 4.0)

圖片來源:Tingting Lu, Yuhang Pan, Lisheng Peng, Feng Qin, Xiaobo Sun, Zhengqi Lu, and Wei Qiu (CC BY 4.0)

參考論文:
Preventive study in subjects at risk of fatal familial insomnia: Innovative approach to rare diseases

Prion

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