【蔡明劭醫師】口唇炎成因相異，對症下藥才能減少復發
文：蔡明劭 嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
唇炎（Cheilitis）
唇炎，顧名思義就是嘴唇發炎，引起嘴唇乾燥、破裂、脫屑、疼痛等症狀，有時甚至波及嘴唇附近皮膚或口腔黏膜。
導致唇炎的原因很多，症狀表現亦有不同，以下介紹較常見的唇炎類型，幫助大家了解其中的差異──
口角炎（Angular Cheilitis）
口角炎症狀包括嘴角紅腫脹痛、糜爛潰瘍、出血、結痂等。口角炎的病因有許多，包括營養素（鐵、葉酸、維生素B群）缺乏，接觸性皮膚炎，黴菌感染（最常見的病原體是白色念珠菌）、細菌感染（如金黃色葡萄球）等，細菌或黴菌易在嘴角濕潤的環境下造成感染與發炎。此外，嘴角處口水滲漏，缺牙或咬合不良造成嘴角閉合時有皺褶，都容易使嘴角長期處於潮濕狀態，增加罹患口角炎的風險。
光化性唇炎（Actinic Cheilitis）
光化性唇炎導因於陽光中的紫外線照射，造成嘴唇發炎。光化性唇炎較常見於下唇，急性發炎時有紅腫熱痛等症狀，而慢性發炎時則會讓嘴唇乾燥、脫屑或龜裂等。膚色較白，或是長時間在陽光下活動的人們，有較高的機會罹患光化性唇炎。
濕疹性唇炎（Eczematous Cheilitis)
濕疹性唇炎通常肇因於過敏原的暴露（例如化妝品、食品、藥物等），引起嘴唇處的過敏反應。不少濕疹性唇炎的患者也同時有異位性皮膚炎，因此除了嘴唇有濕疹樣症狀之外，身體其他部位的皮膚也常出現類似的過敏反應。
濕疹性唇炎患者可進行貼膚檢驗（Patch testing）檢測引起過敏的物質
治療
長期處於潮濕易使唇炎更嚴重，因此必須保持清潔與乾爽，避免黴菌或細菌滋生。
如果是因感染而引發的唇炎，可使用局部抗生素或抗黴菌藥物。如果是過敏或濕疹引起的唇炎，除了保持乾爽之外，應找出過敏原並盡量避免接觸。
維生素B或其他營養素缺乏的唇炎患者，可適當補充維生素B群與其他營養素，然而現代人營養較充足，因缺乏營養素而導致唇炎的患者已愈來愈稀少了。光化性唇炎的患者須注意曝曬時間不能過長，並做好防曬工作，如此一來便能使病情改善。
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