喝奶喝到吐出膽汁……晚發現恐錯過治療黃金期！醫師：1歲以下發病，比例高達90％

亞東醫院小兒外科主任許琪琪表示，急性中腸扭轉好發於新生兒，最典型症狀為出生後能正常喝奶排便，但3至5天後突然出現嘔吐，且吐出大量膽汁。

不可輕忽「中腸扭轉」！

對小兒科或小兒外科醫師來說，急性中腸扭轉是一項恐怖的醫療地雷，如果延遲診斷和治療，短時間內可能造成腸道壞死，小小病童必須依賴靜脈營養維生，死亡率極高。
引起中腸扭轉原因以先天腸道構造異常居多，例如，先天性腸子旋轉不良，造成十二指腸腸系膜根部及升結腸處被腹膜沾黏包覆，使腸子從根部扭轉，導致十二指腸阻塞及小腸缺血壞死。
以小明為例，護理師發現不對勁，並告知家長，緊急轉送至亞東醫院急診，小兒急診醫師徐鈺敏安排電腦斷層，檢查確診為急性中腸扭轉，已經影響小腸血液供應，須立即手術，以避免腸子壞死。
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腹腔鏡手術．日後復發機會高

在手術過程中，發現寶寶腹腔中有大量的乳糜腹水，許琪琪醫師說，這是典型的急性腸扭轉表現。所幸在手術治療與加護病房照護後，小明逐漸恢復腸道功能，術後5天就能正常喝奶。
許琪琪醫師指出，治療幼兒中腸扭轉，「手術是唯一的選擇且必須即時」，緊急將腸子旋轉復位，並把十二指腸及腸系膜根部處的沾黏之處鬆解，切除闌尾。
手術方式則有開腹術、腹腔鏡手術，部分報告顯示，接受腹腔鏡手術的病童，雖然傷口較少，但日後腸扭轉復發率較高，原因可能為是腸系膜根部分離不足，以及術後沾黏較少等因素，反而增加扭轉的復發機率。
「90％的中腸扭轉病童多為1歲以下！」許琪琪醫師說，新生兒家長如果發現幼兒持續嘔吐，且吐出膽汁，應盡快前往大型醫院就醫，確診後立即手術，才能避免腸道壞死。
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