常聽到一句話：「心境年輕，自然就不顯老！」
從我們關心的話題、說話的方式、到欣賞的音樂、追的劇，都可能代表著一種年齡的狀態。
「老」是一種福氣，但多數人面對鏡子時，還是蠻希望心中的年輕活力，能貼近外貌的年齡。
臉上的哪些徵象會透漏出年齡？如何保養才不會提早顯老？在此將從事美容醫學近15年的經驗知識、分享給大家。
皮膚暗沉、色素不均
不只日曬，老化也會讓我們長黑斑。曬斑、老人斑、肝斑，都跟老化有關。
除了黑斑，隨年齡增長，臉上各區的色素代謝會越來越不同步。導致不同區塊的膚色暗沉不均。不知道您有沒注意過，電視劇女主角，若從年輕演到老，中年之後的粉底、就會改得深色些，做出蠟黃暗沉的效果。
臉部中央的紅血絲
您沒有聽錯，除了黑斑暗沉、「泛紅與血絲」也會讓我們的臉看起來比較老！
根據醫學研究指出，老化會讓臉部每年增加1.7 %的血絲。若是女性、有抽菸習慣、皮膚比較白的人，這情況更容易發生。血絲通常是出現在臉中央，以鼻子為中心往臉頰發展。有的人只有泛紅，有的人已出現明顯的條狀、網狀血絲。
另外，酒糟皮膚炎患者的泛紅血絲，年紀越大通常也會越明顯。
皺紋與鬆弛
老化過程中，皮膚裡面的膠原蛋白、彈性纖維與玻尿酸的含量會下降，加上筋膜層與韌帶的鬆弛，導致皮膚變薄、變鬆、皺紋。這些現象大約從30歲後開始，也最容易透露出年齡。
在老化的過程中表情肌肉收縮用力會越來越明顯，使得魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋加深，進一步改變我們的面貌、看起來比較疲累或嚴肅。
臉部輪廓架構的改變
除了皮膚本身的鬆弛之外，底下的脂肪與骨骼也會隨著歲月而流失，導致臉部凹陷。當皮膚失去下方的支撐，也會跟著下垂。
毛孔粗大、皮膚粗糙感
這不只發生在油性膚質，很多中乾性膚質的人在年輕時毛孔並不明顯，但中年之後，也開始察覺眉心、鼻部、臉頰內側的毛孔變大。這是膠原蛋白流失所導致，除了毛孔，痘疤也可能隨年齡增長而變深、變寬。
以上這些皮膚老化現象大約是從25歲開始漸漸發展。老化速度主要是受基因遺傳影響，但也與日曬、抽菸、生活作息、壓力、飲食習慣、空氣汙染等環境因素相關。那我們該如何延緩臉部的老化呢 ？
預防臉部顯老，分成「生活保養」與「醫美保養」
從生活中做好抗老保養
防曬與保濕是最基本要做的皮膚保養！
防曬重點提示
•利用遮蔽物減少接觸陽光(帶傘、帽子，走騎樓、樹蔭)。
•出門前15分中塗好SPF>30，PA>+++的防曬乳、外出時每2小時補一次。
保濕重點提示
使用pH值中性的溫和潔膚乳、洗完塗上保濕乳。
保濕成分要具有完整功能，包含潤滑、抓水、鎖水。其中「鎖水功能」最容易被忽略。鎖水成分例如：羊毛脂、凡士林、礦物油、矽酮等成分，可減少20~30%的皮表水分散失。
使用抗老成分的保養品
含左旋維他命C、A醇、Coenzyme Q10、胜肽、果酸 (包含杏仁酸、乳糖酸等)、菸鹼醯胺、葡萄籽萃取物、綠茶等茶萃取物等成分的保養品，可以透過抗自由基、抗發炎、刺激膠原蛋白新生，幫我們在生活中抗老。
什麼是醫美保養？最近常聽到的「養膚」是什麼？
早期的除斑、磨皮雷射，術後有明顯傷口。後來有許多效果好、修復期又短的治療問世，擴大了美容雷射的應用。例如：
•淡斑美白，若運用皮秒雷射、脈衝光、光學滾輪飛梭雷射，不必經歷傷口照護期，還有撫平細紋、緊緻肌膚、縮小毛孔的功效。
•染料雷射幫我們淡化泛紅與血絲的同時，也可以緊實皮膚。
•音波拉提等發明，讓我們不必動刀，從肌膚深層做緊實拉提、淡化法令紋與嘴角木偶紋等。
這些微創醫美科技的共通點，是「刺激膠原蛋白增生」。因此讓我們在生活中也可以做美白淡斑、除皺拉提，走向了「抗老保養的醫美大時代」！
但請大家注意，每個人的膚質、老化方式並不一樣，想聰明地享受科技帶來的美好，首先要體認一個事實：這是醫學治療，不是「購買課程」。為什麼呢？
黑斑其實分成許多種類
很多人愛問：「除斑用什麼雷射最好？」
會這麼問，可能是認為有某種技術能贏過所有的雷射，或以為所有斑點都是一樣的。
事實上不然！
各種雷射有其功能特色與設計優勢，每個人對雷射的反應也不相同。更重要的是，黑斑分成曬斑、老人斑、肝斑、顴骨母斑等很多種類，適合的療程也不盡相同。
很多人臉上有數種不同類型的黑斑，因此醫師要分析您的黑斑類型，再選用雷射儀器、設計適合的能量施打，才能提高治療的成功率。
個人化的膚質管理
老化的徵象，除了皺紋、黑斑，還有泛紅血絲與毛孔粗大等。想讓皮膚看起來年輕，應該採取全方位思考、運用相對應的雷射光療，將臉上各區域的問題逐步改善。
效果自然、才能有年輕好氣色
在醫美盛行的年代中，大家紛紛嘗試肉毒桿菌素、玻尿酸、膠原蛋白增生劑等微整形注射。但若過度專注對付局部皺紋，可能會失去五官輪廓的整體美感、還有自然表情的神采。
舉例來說，肉毒桿菌素注射，可以幫我們改善魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋，也可以做臉部拉提與瘦小臉。但要了解臉上有42條小肌肉，當放鬆其中的幾個產生皺紋的肌肉時，也需注重其他肌肉跟他們之間的平衡。不然可能導致笑容僵硬、眉型不自然、或是眼皮、嘴角下垂等問題。
術前跟醫師好好溝通、了解醫師的美學風格與治療理念，是很關鍵的步驟。因為美麗是由內而外散發的氣質，年輕是一種清新、一種俐落！
北醫美容中心皮膚科張宜菁醫師部落格
皮膚科張宜菁醫師粉絲頁
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