腰椎痠痛！以為「坐骨神經」出問題 醫教關鍵症狀辨別
隨著年齡增長，脊椎退化是不可避免的問題，腰痠背痛、肩頸痠痛是門診常見病症，國泰綜合醫院神經外科主治醫師黃志達指出，民眾最容易到診間說有「坐骨神經痛」，而大部分的症狀是骨骼肌肉系統所造成的問題，不是神經壓迫問題，如真的有嚴重神經壓迫，會有「傳導痛」，如腰椎問題造成神經壓迫，那就會有腰痛合併下肢酸、痛、脹、麻等傳導症狀，所以大部分民眾症狀通常可以藉由保守性治療就可控制。
黃志達解釋，現在各類的脊椎微創手術如雨後春筍般的爆發，目前健保署所給付的是傳統手術，脊椎微創手術醫材是不給付的，而微創手術的優勢是組織破壞少、住院天數少、術後恢復快，較快回復日常生活等好處，也因應醫療硬體的進步，術中導航，機器人手臂等增加手術的安全性和準確性，對於民眾是一大福音。
如常見的頸椎椎間盤突出，俗稱頸椎骨刺，施行頸椎前融合術，腰椎椎間盤突出則可在小傷口下完成顯微鏡椎間盤切除術，更可選擇內視鏡椎間盤切除術，傷口比顯微鏡更小，不過需要自費，另外還有腰椎滑脫疾病，皆可施行微創腰椎融合手術，對於步入老年社會，常見的脊椎壓迫性骨折，也能可施行經皮椎體整型術，傷口不到1公分，對於部分脊椎外傷和脊椎腫瘤之病患，也可選擇脊椎微創融合手術，達到傷口小，組織破壞少的目的。
醫師指出，醫療的進步進而提升病患的安全性，對於需要手術的病患，可以在門診和醫師討論：適不適合做微創手術，可選擇何種微創手術。 而面對脊椎退化，因應措施的是脊椎保養，每人都應該要有保養概念，可和醫師和復健治療師討論保養的方式，大原則是要有脊椎排列恢復的空間(姿勢的注意)，肌肉放鬆等， 復健只是概念，在家一樣可以自己做復健，保養脊椎。
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