小心妊娠糖尿病！對母體胎兒影響大

臨床顯示，2％孕婦會罹患妊娠糖尿病，主要為胰島素的產生或利用不適當，使葡萄糖移動增加，及胰島素敏感降低或胰島素不足，無法調控血糖，以致妊娠期間出現高血糖情形。

 
新竹國泰綜合醫院慢病跨領域照護中心糖尿病個案管理師鍾雨庭說，妊娠糖尿病發生率與年齡成正比，孕婦年齡越大，罹病風險越高。大部份產婦在分娩後，糖尿病自動消失，但如果孕前就有糖尿病，則懷孕後病情會加重。（推薦文章：我有妊娠糖尿病怎麼辦？）

 
鍾雨庭個案管理師指出，妊娠糖尿病嚴重影響胎兒建康，例如，胎兒過度生長，孕婦產下大於4,000公克的寶寶風險明顯較高。新生兒低血糖，通常發生於出生後12小時內。

研究發現，媽媽如果罹患妊娠糖尿病，嬰兒肥胖的危險性會相對增加，且有較高比率的葡萄糖失耐症及第二型糖尿病。如果懷孕期間血糖控制不良，代謝的改變，還可能會影響嬰兒智力及神經發育。至於母體部分，則容易出現高血壓、子癲前症，羊水過多及增加剖腹產等併發症。即使生產順利，但妊娠糖尿病婦女產後5年內罹患第二型糖尿病的風險大增。（推薦文章：罹患「妊娠糖尿病」對媽咪及胎兒會有什麼影響？）

 
鍾雨庭個案管理師指出，妊娠糖尿病可能危及胎兒及媽媽建康，因此，建議孕婦居家自我血糖監測，建議目標為空腹<=95mg/dl；餐後1小時<=140mg/dl；餐後兩小時<=120mg/dl。除了監測血糖，還應記錄吃了哪些食物，就能進一步了解餐食對血糖的反應，有效管理血糖值。

研究顯示，飲食及運動的衛教諮詢，加上生活型態的調整，可以大幅減少罹患妊娠糖尿病的風險。2018年美國糖尿病學會建議照護指引，強調醫療營養治療為管理妊娠糖尿病最主要處置方式，透過控制醣類的飲食改善營養狀態，達到適當的妊娠體重增加，減少血糖起伏。

 
至於運動，則可以改善葡萄糖的耐受性，可在醫師評估後，從事低衝擊的體能活動，運動時間原則上不超過1小時，不應運動至精疲力盡，且餐後運動可有助於下降餐後血糖。