2歲以下最容易感染！綠膿桿菌致死率高，如何防範？
內容編輯／Vera Chen
綠膿桿菌讓人心驚，感染後病情容易急轉直下，早上發燒、下午惡化送急診，接著可能進展到多重器官衰竭、敗血性休克。請務必注意常見傳染的5個途徑，預防才是最好的治療！
可怕的綠膿桿菌
綠膿桿菌是環境及人體腸道中常見的細菌，可在潮濕的環境生存且適應力強，平時抵抗力正常的人接觸到這隻細菌，通常不會有任何影響。但是免疫功能不佳的人就沒那麼幸運了，它可以感染身體的許多部位並快速地侵入血液中，傷害的人體的重要器官，也就是所謂的敗血症，且對許多抗生素都具有抗藥性，致死率非常高，可達到30-50%。
尤其是2歲以下孩童免疫功能不佳，感染綠膿桿菌後死亡率高。這邊分享一位母親因此失去孩子的最心痛告白：「還沒聽到你叫媽咪就這樣離開了」，綠膿桿菌請不要輕忽…
▼ 圖為綠膿桿菌敗血症特有的出疹表現。（圖片來源：Dr. E小兒急診室日誌）
寶寶最常見的傳染途徑是?
1. 腸胃道：飲用到受汙染的水，所以泡奶的水務必先煮沸後再使用。
2. 皮膚：不小心跌倒受傷後，傷口沒有清潔消毒而感染，或是傷口未痊癒跑去游泳或是泡溫泉也會感染。
3. 呼吸道：先被一般常見病毒感染後，抵抗力下降的情況再被綠膿桿菌感染造成肺炎。
4. 尿道感染：憋尿或清潔不確實。
5. 醫療處置的管路：在醫院中最常見的是綠膿桿菌跑到住院患者的尿管、靜脈導管等醫療管路，造成感染。
感染綠膿桿菌的症狀
很棘手的是，感染綠膿桿菌的症狀不典型，初期感染和一般感冒很類似，很難在第一時間確診。再加上病程發展快速，小孩往往早上有些發燒、拉肚子，下午就病情惡化送急診，到院後立即推進加護病房，不到2天就死亡。因此，要是孩子持續拉出深綠色水便，不明原因高燒超過3、4天，症狀沒改善，還愈來愈嚴重，活動力也下降，就應該當心。
盡快給予抗生素治療才有救
綠膿桿菌感染後的病程變化非常快速，必需盡快給予抗生素治療才有機會痊癒。不過，口服抗生菌無法對抗綠膿桿菌，必須使用注射型抗生素，而且必須使用很高的劑量，治療過程仍然十分依靠人體自身的抵抗力去對抗病菌。
如何預防綠膿桿菌的危害？
1. 增強個人抵抗力：例如建立運動習慣，均衡飲食並有充足休息。
2. 良好個人衛生習慣：勤洗手，特別是觸摸口、鼻、眼之前，或觸摸扶手或門把等公共設施後。
3. 少出入公共場所：減少前往人多擠迫及空氣流通欠佳的地方，同時亦應佩戴口罩。
4. 避免生食、生飲：食物、飲水都要煮熟，而且生食、生飲的病菌不只有綠膿桿菌，還藏有許多病菌。
兒科醫師：這兩種細菌致死率更高
綠膿桿菌固然可怕，但小兒科阿包醫生認為家長更應該認識兩種細菌才行：肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌（簡稱嗜血桿菌），因為它們在兒童族群的感染率、致死率，都比綠膿桿菌還高。
◆ 肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種平時就會存在於人類鼻腔呼吸道的細菌，當免疫能力不佳時就可能受到感染，最常造成孩童的支氣管肺炎、中耳炎、鼻竇炎等呼吸道感染症，甚至因嚴重併發症導致死亡。目前最有效的預防方法是接種肺炎鏈球菌疫苗，建議高風險群（2 歲以下的小朋友及65歲以上老人）要記得施打喔！
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◆ 嗜血桿菌
嗜血桿菌屬於革蘭氏陰性細菌，分類為莢膜及無莢膜兩類菌株。而有莢膜的嗜血桿菌又分為六種血清型（a,b,c,d,e和f），其中b型嗜血桿菌最具侵害性。它所引起的病症中，以會厭炎及腦膜炎最為嚴重，若延遲就醫，會在短時間造成死亡。好在目前b型嗜血桿菌疫苗已包含在孩童兩個月大開始施打的五合一疫苗中。
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▼ 1分鐘搞懂綠膿桿菌（影片來源：黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師）
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