到底什麼是「骨刺」呢？骨刺的預防與治療方法

文／趙光鹽

常常聽到許多阿公阿嬤皺著眉頭說：郎甲老，老骨頭了，謀效阿！生骨刺，腰疼、咖頭屋灣某落(台語)……

(圖片來源：pixabay) 許多長輩總以為年紀大了，關節退化就會有骨刺問題，有時也不採取積極地醫療，讓不適感影響生活品質，但其實，關節退化不一定就是骨刺。
本篇文章將帶您正確認識什麼是「骨刺」，並提供預防與保健方法。

✽ 骨刺是甚麼？會有那些症狀？
一般人俗稱的「骨刺」，在醫學上正確的用詞為「骨疣」或「骨質增生」。
主要造成的原因，是隨著年紀增長或長時間壓迫關節，而使椎間盤受損、彈性消失，椎間的軟骨墊被擠出，堆積在韌帶和椎體邊緣，經過時間累積後，形成鈣化與增生，骨頭增生成尖刺狀，故俗稱「骨刺」。
＊一般透過X光檢查即可確認出是否有骨刺。

( 圖片來源：Nevit Dilmen-wikimedia) 骨刺主要的症狀為活動時，關節感到疼痛不適，基本上只要有關節的地方就可能會有骨刺的產生，臨床上骨刺常發生的位置像是頸椎、腰椎、骨盆、膝蓋、肩關節、腳踝、手指頭的小關節，而發生在各關節的骨刺，造成的不適感也不盡相同。

● 頸椎：患者會覺得頭顱後半部感覺像有蟲蟻在爬動，並合併耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。

● 下頸椎：頭肩脹麻，有時往下延伸至上背部，有時連手臂、手掌及手指等都感到麻脹疼；少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。
● 腰椎：患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛，或是膝蓋以下發麻、疼痛無力，少數人對於患處會覺得較冷或較熱。

● 薦椎：小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。

✽ 骨刺好發於那些人呢？
年齡、性別以及生活習慣都可能是造成骨刺的原因：

• 年齡較大，尤其是50歲以上的人，女性多於男性。
• 營養不良或是肥胖者。
• 需要經常屈膝、蹲、跪及搬重物工作者。
• 膝蓋曾經受傷或罹患其他關節病變者，例如：痛風、類風濕性關節炎或細菌感染等疾病。
• 運動過度或是職業運動員。

✽骨刺要怎麼治療呢？
急性發作時，務必要讓患部關節好好休息，視狀況冷敷或熱敷。
註：急性發炎腫脹時，可使用冰敷來消腫、止痛；關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷或泡熱水(留意溫度勿過熱造成燙傷)。
一般來說，臨床上的治療多採保守治療為主，急性發作引發腫脹疼痛時，醫師會開立止痛藥，或是非類固醇抗發炎的藥物，緩解疼痛。
若腫脹嚴重，有些會在診間抽取關節液，或是於患處關節注射類固醇。
但患者若已出現排尿或排便功能異常，或是因壓迫神經造成手腳無力感，或運動障礙而嚴重影響生活品質時，經醫師評估後，可能就會建議進行手術治療。

(圖片來源：illust AC)
✽ 長骨刺要如何保健跟預防再復發呢？
1. 減少關節負擔：維持正常體重，少提及抱重物，避免患處關節過度運動。
2. 動一動關節不僵化：同一姿勢不可維持過久，最好每半小時到一小時，就起來活動一下筋骨。常做關節活動的運動，例如像是轉動、聳肩，扭動腰部或是下肢關節等等。
3. 坐站要留意：坐姿及椅子高度須留意，坐時大腿應呈水平高度，站立時最好一腳踏在高一階之處或背部倚靠牆壁而站，以減輕腰椎的弧度及脊椎的單側壓力。
4. 睡得好也要睡得巧：需留意睡姿與床鋪枕頭，床部不宜過硬或過軟，睡覺時最好採側臥半曲腿或仰臥微曲膝(可以小枕頭輔助)；關節患處要注意保暖，以維持血液循環順暢。
小提醒：有些長輩習慣以茶葉或綠豆殼製成枕頭，幫助散熱跟醒腦，但骨刺若長在頸椎就不建議，因患處需要注意保暖，血液循環順暢才能減緩疼痛。
參考資料：
衛生福利部豐原醫院
台大醫院骨科部
新光醫訊

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