巧克力囊腫=子宮內膜異位？經痛、不孕的元凶在這

月經來就會肚子痛到無法工作、沒避孕卻遲遲未懷孕…妳知道嗎？這些可能都是子宮內膜異位惹的禍，而且，女性常見的巧克力囊腫，雖然通常長在卵巢，卻也是子宮內膜異位的一種！開刀切除後容易復發，如果沒有確實調養，未來仍會影響懷孕機會。

28歲的小芳，結婚一年多沒有避孕，肚子始終沒有動靜。雖然年紀輕輕，26歲的時候就曾進行巧克力囊腫手術，透過腹腔鏡切除左側卵巢的5公分囊腫。近來，為了不孕的問題求助中醫，才了解巧克力囊腫與不孕之間的關聯性。

子宮內膜細胞亂跑　長錯位置形成異位

很多民眾都聽過「巧克力囊腫」還有「子宮內膜異位」，卻以為是兩種不同的疾病。顧名思義，子宮內膜異位就是本來應該待在子宮腔內的子宮內膜，長到了內膜層以外的地方，像是卵巢、肌肉層等，並且落地生根，因此叫做「異位」。

女孩子每個月的月經，就是子宮內膜受到女性荷爾蒙影響，在沒有受孕的情況下剝落所形成，而子宮內膜就算跑去其他的位置，也會聽從荷爾蒙的指揮，跟隨生理周期而增厚、剝落、出血。

子宮內膜異位：巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌腺瘤

但是，中醫師葉濡端表示，其他地方並沒有出口可以排出經血，若是子宮內膜細胞跑去卵巢，就會不斷堆積，包覆在卵巢包膜之內，最後就變成一包囊腫，裡面都是濃稠的經血，好像巧克力液體一樣，形成所謂的「巧克力囊腫」。

如果子宮內膜細胞跑去子宮肌肉層，就叫做「子宮肌腺症」，同樣在沒有出口的情況下出血、反覆發炎，若被包覆成瘤狀時，就稱為「子宮肌腺瘤」。以上三種病症都屬於「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位　不孕風險特別高

患有子宮內膜異位的女性，常常都有嚴重的經痛，以及較高的不孕風險（約有5~6成比例的患者有不孕症）。葉濡端中醫師指出，子宮內膜細胞在異位的部位會造成反覆發炎與沾黏，影響卵巢、輸卵管、子宮的功能，包含卵泡成熟異常、阻礙精卵受精、黃體高溫期不足與天數過短、受精卵難以著床等，因此患者不易懷孕或是容易早期流產。

巧克力囊腫易復發　調養體質避免不孕

不少患者以為，巧克力囊腫經手術切除後就能一勞永逸；事實上，此病症的復發率非常高，如果沒有妥善調理體質，未來還是可能再度復發，影響懷孕機會。葉濡端中醫師表示，子宮內膜異位症患者多有血瘀體質，像是氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、血熱夾瘀等，加上長期的生活習慣不良，逐漸造成這個病症。

經血逆流造成異位　免疫力不佳是隱憂

整體來說，引起子宮內膜異位的原因很多，並非單一因素造成，一般認為主要與「經血逆流」有關。正常來說，生理期的經血應該要由陰道排出，但有時經血會經由輸卵管逆流到腹腔；若是免疫正常的女性，我們體內的免疫細胞會自動吞噬這些逆流的內膜細胞，不至於造成太大問題。

不過，有些女生的免疫功能低下，免疫細胞沒有發揮正常的防禦功能，這些外來的內膜細胞，就這樣在異地生存下來，而這些逆流的經血可以跟著血液、淋巴輸送到很多地方，如果沒有治療，可能就會異位到身體許多部位。

因此，葉濡端中醫師指出，只要是會影響免疫力的因素，都有可能促成子宮內膜異位症的形成，例如疲累、休息不足、熬夜晚睡、壓力過大等；而中醫理論中，屬於氣虛體質的人，也容易有免疫功能不足的現象。

飲食寒涼壓力大　小心容易經血逆流

另一方面，從中醫角度來說，每個月經血的正常疏泄，有賴肝氣的通暢，而壓力大、緊張忙碌的女性，容易肝氣不暢而影響經血的排出，增加經血逆流的情形。

此外，子宮內膜異位症在中醫理論中與「血瘀證」有很大的關係，女孩子如果吃太多寒涼的飲食，會影響子宮的血液循環，導致經血運行不暢，增加子宮內膜異位症的機率。還有研究發現，如果有子宮內膜異位症的家族史，家庭成員罹患內膜異位的風險也較高。

中醫師5個小叮嚀　預防子宮內膜異位

想要預防子宮內膜異位，葉濡端中醫師建議，可以藉由提升免疫力、改善身體循環來幫忙。以下提供5個小叮嚀，提醒女生好好照顧自己，保養子宮、確保健康！

1.經期避免倒立動作

倒立的動作會加重經血的逆流，經期時應該避免，包含倒立抬腿、瑜伽或體操中的倒立姿勢等。

2.少吃寒涼食物

平時少吃寒涼飲食，以免造成子宮寒瘀；生理期更要絕對避免，才不會影響經血排出。

3.養成運動習慣

規律的運動有助提升免疫力，與幫助子宮收縮，都可減少內膜異位的發生。

4.正常作息、適時紓壓

避免熬夜晚睡，心理壓力也要適度紓解，可以幫助免疫力的平衡，避免內膜異位生長。

5.不可亂吃補

若已經罹患子宮內膜異位症，生活上需避免自行亂吃補品，因內膜異位症屬於慢性發炎的狀況，若補錯可能會加重病症。