院長講堂/三總蔡宜廷 心臟血管外科搶救生命…接地氣才能理解病人
現任台灣血管外科醫學會理事長的蔡宜廷,具備豐富軍醫與重症臨床、行政管理經驗。114年12月1日正式接任三軍總醫院院長,接下重任時才54歲,被視為醫界的年輕世代與重要本土人才。
在醫學發展史上,「心臟血管外科」是從一般外科中獨立出來的專科,蔡宜廷指出,過去比較少人願意投入這個領域,加上早期環境及醫療設備較不齊備,多靠個人魅力,包括大前輩現任振興醫院院長魏崢和三總前院長、軍醫局局長蔡建松等,慢慢建立三總心臟血管外科盛大的陣容。
軍醫體系完整訓練 出國進修心臟移植
蔡宜廷坦言,他那一代選擇進入國防醫學院(現為國防醫學大學)就讀,常與家庭經濟、使命感與軍醫制度有關。他出生於民國59年,父母是上班族,家中還有兩個弟弟,屬於中產家庭。當年公費醫學教育對許多家庭而言,是重要選項。國防醫學院不只免除經濟負擔,還有完整訓練、升遷與出國進修制度。
「進來以後,才知道這個體系真的很好。」蔡宜廷說,軍醫體系雖然低調,但只要願意學習,國防醫學院與三總提供很好的進修環境。他曾赴澳洲學習大血管支架,後來也到美國匹茲堡學習心臟移植與人工心臟,這些都是體系支持下完成的訓練。
他的軍醫歷練橫跨部隊、離島、區域醫院、分院與醫學中心。剛畢業時曾在關渡部隊擔任醫官,取得專科醫師後,被派到澎湖服務一年。當時澎湖醫療資源有限,他成為當地少見長駐的心臟血管外科醫師,也累積難得的外島醫療經驗。
後送離島病人來台 直接體會生命重量
蔡宜廷分享,在澎湖一年內診斷出多名主動脈剝離病人,因為離島冬天冷、飲食偏鹹,心血管風險不低,但當地無法執行高難度手術,只能及早診斷並陪同病人搭後送直升機返台治療。
「我常想,是不是在我還沒去澎湖之前,可能很多人都因為主動脈剝離而過世了,卻不知道原因。」這段經驗讓他深刻理解,醫學中心訓練的醫師,也必須接地氣。
「心臟血管外科是與時間賽跑的科別,也是最能體會生命重量的科別。」蔡宜廷說,選擇這條路,是因為它困難,但也最直接看見醫療的價值。
心臟血管外科主要負責心臟、主動脈以及全身動靜脈血管的重大外科手術與重症照護,時常面對高壓環境、密集手術。蔡宜廷笑說,再怎麼忙碌,心也要保持從容,尤其是抽空運動、陪伴家人。
健康檢查該做就做 規律作息運動養生
「我以前是學網球的,去澎湖服務時,跟醫院同仁一起打羽毛球,就愛上了這項運動。」蔡宜廷現在仍每周二在國防醫學大學校區打球,假日則帶孩子騎單車,從內湖到淡水的雙北河濱自行車道,來回約60公里,享受家庭時光。
蔡宜廷也注重健康檢查,「該做就要做!」政府提供成人健檢、癌症篩檢,目的就是希望落實疾病防治。他說,現代人吃得好、動得少,三高是國人最常見的慢性疾病,一旦數值異常要想辦法改變飲食、生活習慣,避免加速糖尿病、心血管疾病找上門。
醫療的高壓環境容易讓人「睡眠不足」,蔡宜廷說,心臟外科要值夜班,他會把握空檔補眠。現在接任院長,因為作息規律正常,12點以前就會想睡,早上6點起床,給自己足夠的晨間緩衝時間與個人空間。
蔡宜廷
專長:心臟腹膜微創修補及置換手術、大血管手術及胸腹主動脈瘤支架置放手術、冠狀動脈繞道手術、經導管主動脈瓣置換手術(TAVI)、心臟衰竭、心臟移植、心室輔助器
現職:三軍總醫院院長、國防醫學大學外科學科專任教授、台灣血管外科醫學會理事長
學歷:國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學士
經歷:三總松山分院院長、三總副院長、外科部主任、心臟血管外科主任、手術室主任、心臟血管外科加護中心主任、移植外科主任
給病人的一句話:
活在當下,充實過每一天,更要了解自身的健康狀態,定期健康檢查,早期發現、早期治療。