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國內

【錯誤】吃進肚子裡的中國AI膠囊機器人?歐美國家想不到?醫療科技誤解說法!醫師詳解

MyGoPen

發布於 01月06日14:05 • MyGoPen

網傳「AI 膠囊機器人」、「把 AI 機器人吃進肚子裡」的影片,片中提到中國研發出 AI 膠囊機器人,吞進肚裡可以取代消化道內視鏡檢查。但專家表示,加了磁控技術、即時影像的升級版「內視鏡膠囊」,不能講成「膠囊機器人」,再好的醫療科技還是有市場化的考驗,以臺灣為例,內視鏡膠囊在臺灣早已有醫院、診所引進,但不算普及,因為自費價格上萬元,傳言不提國際大廠才是全球市占率第一、不講自費價格使得市場受限,未提及全面的資訊。

吃進肚子裡的膠囊機器人?
原始謠傳版本:

把AI机器人吃进肚子里 欧美国家做梦都想不到

主要流傳這段影片
並在社群平台流傳:

查證解釋:

(一)中國廠商獲美國 FDA 核准 但仍有多家國際、臺灣大廠
傳言影片在 27 秒處顯示膠囊的特寫,上面有 ankon 字樣,MyGoPen 查核記者以圖搜圖,發現是中國武漢廠商「安翰」,而安翰透過美國 AnX Robotica 於 2020 年正式獲得美國 FDA 全新類別(De Novo)的核准,分類代碼為 QOR,是該類別中全球第一個受監管核准的系統。MyGoPen 在臺灣食藥署藥證查詢系統查詢,以安翰的美國公司 AnX Robotica 在製造商欄位、NaviCam 在英文商品名欄位查詢,都查無資料,安翰的產品應該並沒有在臺灣上市。
但網路上也能查到中國媒體《每日頭條》曾於 2019 年報導「6大主流膠囊內鏡!美敦力、奧林巴斯、安翰……」,標題中的美敦力是總部在美國、註冊在愛爾蘭的國際醫材大廠,奧林巴斯(Olympus)是日本原本的知名光學影像大廠、已轉型成傳統內視鏡大廠。
MyGoPen 查核發現,臺灣也有廠商在 2019 年正式取得臺灣食藥署(TFDA)認證、2021年取得歐盟 CE 許可,媒體也有相關報導,該產品宣稱「開發出全球第一款可完整檢查上消化道(EGD)的磁控式膠囊型內視鏡」,迄今與萬芳醫院、新竹馬偕、成大醫院、北市聯醫、臺北榮總、台大醫院、高雄醫學大學、陽明交通大學,及中國 4 家醫院等完成 800 多例人體實驗」。
由上述資料可知,連中國的媒體都報導過包括國際、中國各家廠商各自技術特色及產品,而網路上也查得到臺灣上市公司轉投資的醫電廠商,具有相關的技術、產品,並非只有中國特有。
(二)從內視鏡功能擴充 磁控、Ai 判讀各有特色
傳言提到「把 AI 膠囊機器人吃進肚子裡」、「在消化道裡磁控,導航、精準定位,靠 Ai 火眼金睛,毫米級的小病灶都能揪出來,還能給消化到做三維全景重建」。柳朋馳指出,傳言形容了很多,其實就是「內視鏡膠囊」加上「磁控」、「即時」影像技術,以臺灣臨床為例,內視鏡膠囊不算新奇,目前已經應用在臨床上的主要是小腸膠囊,因為小腸的檢查很麻煩,一方面是因為內視鏡的管子不可能那麼長,而且小腸本身的彎曲度太繞了,內視鏡很難直接這樣繞來繞去,一不小心就把病人的腸子戳破了,這一直是小腸檢查難以克服的問題,此外大多數小腸癌的發病年紀偏高,都是 7、80 歲,這些病人本身年紀就比較大,使得這個疾病的醫療科技發展的速度也會比較慢、比較不受重視。
柳朋馳補充表示,小腸內視鏡膠囊目前主要應用在小腸異常出血、疑似小腸阻塞等問題,這類病人有些並不容易診斷,或是出血點很難診斷,這時候這種類似「內視鏡」功能的腸道膠囊,吞進人體、到達部位,每隔幾秒鐘就拍一張 X 光照片,有照到的就有影像,沒照到的就沒有影像,所以並不是一個 360 度的照相,不能夠完整的評估,而且內視鏡膠囊會被腸道蠕動的力量推著走、無法停留、也不能導航,所以目前臺灣臨床上比較常見的膠囊機器人就像是「內視鏡」微小化的概念,就是吞進去拍照,而且拍的照也不是即時無線傳輸出來,而是儲存在膠囊的記憶體裡面,當膠囊排出人體時,再把它撿回來讀裡面的檔案,這就是目前臨床上的做法
其次則是小腸異常出血、電腦斷層掃描(CT)看起來可能覺得影像怪怪的,以前傳統的做法就是直接開刀進去看,現在則是可以有一些儀器去偵測、判斷到底為何異常出血,但是這些血管攝影的影像學檢查通常要打一些顯影劑,顯影劑是依體重計算劑量,有些病人受限於體重或劑量的上限,或是擔心打下去會有副作用更麻煩,種種限制下,內視鏡膠囊就變成了另一種選項。
柳朋馳指出,內視鏡膠囊吞進人體之後,要到達想要的部位需要一些時間,擔心膠囊在人體的情況,病人得留院觀察好幾個小時,如果再加上最終是要取得病人排便排出來的膠囊,這樣子搞不好 7、8 個小時,或是一整天的時間都過去了,所以柳朋馳表示,雖然已有多家大型醫院引進,但是因為是自費項目,所以實際上使用的病人並不多,此外也有一些胃腸科診所、健檢中心有在推動,因為診所缺乏斷層掃描這類的重裝備,而且診所提供的服務比較細緻、適合病人長時間停留而不會有負擔,所以內視鏡膠囊的臨床應用不只在醫學中心、診所也是重要管道。
柳朋馳強調,食物殘留或胃酸過多的情況下,可能增加對內視鏡膠囊的干擾,而且內視鏡膠囊的檢查會有死角,所以為何會有「磁控」技術的發展,用來改善膠囊前進的速度、定位、拍攝角度,但是重點是內視鏡膠囊還是無法拿到組織切片,不同工具的侷限(Limitation)很重要,膠囊很方便、但是不能作治療,不像胃鏡可以用止血夾,而且膠囊的影像有偽陽性和偽陰性的問題、不能作為辨識是否為癌症病灶的最終標準,如果膠囊沒排出而去做了磁振造影(MRI),則會造成腸道受傷,所以要做 MRI 檢查前要照 X 光確認已無膠囊。
(三)傳言將「內視鏡」誇大成「機器人」
柳朋馳強調,膠囊機器人最終希望可以做到體外無線充電,甚至可以投藥、可以切片、可以止血、可以切息肉,內視鏡膠囊所拍到的影像,結合 Ai 判讀、優化診斷系統等等,都是可預期的發展方向,而美敦力是全球市占率最大的公司,自有其技術、產品的競爭力,傳言影片只講中國單一廠商的產品,傳言形容了一大堆,「高精度攝像頭、傳感器」、「把 AI 機器人吃進肚子裡」、「靠 AI 火眼金睛」,其實都只是將「內視鏡」誇大成「機器人」的錯誤資訊
結論
總結而言,傳言說中國某家廠商的膠囊機器人,吞下肚後能用磁控技術、在消化道裡進行影像拍攝、做無痛內視鏡檢查。但專家表示,該領域有多家國際知名大廠、市占率也比中國廠商更大,每家廠商各有專長、特色,傳言只說到單一廠商,缺乏產業、產品的整體技術背景、發展歷史,傳言「歐美國家做夢都想不到」為錯誤說法;此外傳言以「膠囊機器人」的用詞,取代臨床慣用的「內視鏡膠囊」說法,不但誇大且易造成誤導。

諮詢專家:
新光醫院 健康管理部醫療副主任、家醫科醫師 - 柳朋馳

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