孩子忘記戴、不愛戴角膜塑型片怎麼辦？眼科醫師教「正確配戴法」，3步驟一次就上手
近年孩子使用3C的時間更長、頻率也更頻繁，因此視力問題也變得比以往重要。「角膜塑型片」一直是學童控制近視度數的熱門選擇，但在過程中，若疏忽清潔、正確配戴等觀念，恐怕配戴成效有限，亦容易發生角結膜發炎感染。因此正確配戴角膜塑型片非常重要，只要做好簡單3步驟，近視就好控制。
經過一整個暑假的放縱，大部分孩子的視力有所變化，且近年受疫情影響，人人都關在家上課、上班，孩子用3C習慣確實也改變了，更容易發生近視。衛生福利部國民健康署《2017年兒童青少年視力監測計畫》指出，8歲國小生中就有19.8%的孩子有近視發生；16歲的青少年近視比例更是高達86.3%。
角膜塑型片須配戴6至8小時才有效果
孩子控制近視的方式，除了常見的框架眼鏡、散瞳劑等，「角膜塑型片」也是熱門選項。禾馨眼科診所院長王馨儀醫師說明，孩子在夜晚配戴角膜塑型片，除了可改變角膜的弧度，暫時恢復無近視屈光的狀況，亦有周邊離焦的設計，因此白天無需戴眼鏡，運動也比較方便，也可以同時控制近視增加的速度。
王馨儀指出，孩子在配戴初期，到下午的時候角膜弧度會逐漸恢復原狀，原本改變的近視度數會逐漸回復，但長期穩定配戴後，這種狀況就會改善，大約戴1-2週後，白天視力大多可維持在1.0左右。不過每天至少要使用6至8小時以上，不超過10小時，才有減緩近視加深的效果。
配戴期間眼睛乾怎麼辦？玻尿酸濕潤液帶來3效果！
在配戴角膜塑型片的過程中，孩子可能會反映雙眼感到乾澀。王馨儀解釋，是因夜間淚水的分泌量，與白天相比較少，加上晚上睡覺時閉眼，角膜無法與空氣接觸，角膜塑型片又阻隔了氧氣，眼睛氧氣含量變少，隔天睡醒就會覺得眼睛乾澀。
此外配戴上若濕潤度不夠，小朋友異物感會明顯增加，鏡片內容易產生氣泡，恐造成鏡片偏位或戴取不易，導致早起仍然看不清，影響配戴成效。因此王馨儀建議，在睡前戴上塑型片前、白天脫片前、一整天用眼後等時機點使用玻尿酸濕潤液（人工淚液），可增加配戴的舒適度、穩定度，最重要的是有3種成效。
- 玻尿酸成分的濕潤液（人工淚液）比一般濕潤液更具高保濕度，且有長時間維持的效果。只要足夠濕潤且潤滑，即可避免強行拔除鏡片造成破皮或發炎等狀況。
- 大分子玻尿酸在眼中會形成一道屏障，減少水份蒸發，可使孩童在學校上課、在外運動時，避免出現眼睛乾，需要一直點人工淚液、補充角膜濕潤液的狀況，對生活會更加便利。
- 選擇黏稠度較高的濕潤液，不僅能有效減少角膜塑型片與角膜間的摩擦次數，甚至還能修復因摩擦而受傷的角膜上皮。
眼科醫師詳解角膜塑型片正確配戴3步驟
了解角膜塑型片與玻尿酸濕潤液後，兩者如何搭配在一起使用？王馨儀將角膜塑型片「正確配戴法」拆解為3個步驟，詳情如下：
步驟一：晚上入睡前應配戴角膜塑型片。
配戴前將鏡片凹面朝上，並在此滴1至2滴玻尿酸濕潤液（人工淚液），並充足睡眠6至8小時，切忌晚睡，便可增加角膜濕潤度、減少異物感。
步驟二：白天起床、上學前脫片。
脫片前滴1滴玻尿酸濕潤液（人工淚液）在眼睛上，用手輕推下眼皮確認鏡片可滑動後再摘下鏡片。王馨儀提醒，眼睛太乾會使角膜塑型片吸附在眼球上，若強行拔除會使眼睛疼痛。因此養成滴濕潤液再拔鏡片的習慣會更加舒適。
步驟三：每天脫片後馬上搓洗清潔鏡片避免感染。
王馨儀觀察，高年級的大孩子基本上都獨立自主，少了家長監督較容易對清潔比較馬虎，常常脫片後會清潔就先放著，等待下一次配戴再清洗。但錯過最佳清洗時間，會導致鏡片清潔不完全，因此建議脫片後馬上清潔。
另外，由於淚液、眼睛分泌物中皆含許多蛋白質，若是清潔不當，可能使蛋白沉澱。因此也建議每1至2周可定期使用可去蛋白的保養液，徹底去除鏡片上的髒污。
戴隱形眼鏡怕異物感？4方法給孩子心理準備
最後王馨儀分享，不少孩子剛開始配戴角膜塑型片時不適應，也抗拒異物感，尤其害怕「接觸眼球」。因此配戴侵入性的工具前，常協助兒童建立心理準備，方法包括：
- 介紹各種矯正視力方式的須知，讓孩子自由選擇。比如配戴角膜塑型片需睡眠規律，由孩子自行判斷是否能做到。
- 事先提醒孩子，角膜塑型片接觸眼球會有感覺，但不要因緊張而用力，越用力會越不舒服。
- 運用小技巧配戴，像是注視一個定點轉移眼球注意力、先滴人工淚液讓眼睛習慣有異物等。
- 如果真的太緊張，可先觀摩其他孩子的佩戴過程做準備。
王馨儀認為，配戴角膜塑型片而造成的感染，需要達到2個先決條件，一是角膜塑型片不乾淨，二是角膜上有傷口。但以上條件，只要解決了孩子內心恐懼，並建立正確配戴角膜塑型片的習慣就能避免，而安全與正向的經驗，能讓孩子也能戴得久，控制視力效果也更好。
文／陳韋彤、圖／楊紹楚
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