肥胖型骨鬆肌少症 外強中乾一跌就碎

台南一名78歲阿媽反覆背痛，因脊椎壓迫性骨折接受多次手術，只能靠輪椅代步，檢查發現她的骨密度達最低T值–4.1(負4.1)，已經是嚴重骨質疏鬆，且體脂肪比例高達43%，屬於「肥胖型肌少症」高風險體態，一旦跌倒就像玻璃娃娃，發生骨折與失能風險大幅增加。

奇美醫院家庭醫學部副部長 黃駿豐：「這時候她還是需要輪椅，不是不能走，而是走的時候 非常痛，稱作壓迫性骨折。」

78歲阿媽反覆背痛、寸步難行，承受著高齡骨折風險。

奇美醫院家庭醫學部副部長 黃駿豐：「身體看起來是很壯的，但是其實就跟玻璃一樣，要去按壓它 要把它捏碎，不可能 它很硬，但是一旦摔到地上就破掉，從胸椎到腰椎已經有四 五節，都已經開過刀了，過往骨質疏鬆治療歷史非常長，現在已經給她上到最強的藥物。」

足跟超音波只能做初步篩檢，骨密度檢測儀針對腰椎、髖部，分析全身骨質流失程度。T值≧ –1，骨質正常；介於–2.5到–1是骨質流失；≦–2.5就是骨質疏鬆症。

「-1以上是正常的。」

奇美醫院家庭醫學部副部長 黃駿豐：「足跟的超音波檢測 測出來的骨密度，跟你到醫院去做DXA的檢查，有的時候會差距滿大，但它是對民眾 骨折的預防，還是有一定的功效。」

奇美醫院放射診斷科組長 黃美蘭：「雙能量骨質密度檢測儀(DXA)，檢測我們的骨質密度，還有我們的全身體脂肪。」

奇美醫院家庭醫學部副部長 黃駿豐：「腹部的脂肪堆積就會造成，腰椎骨頭容易會倒塌，肥胖型骨鬆肌少症，這種族群是非常特別的，不是在於強調他的營養，比如說補鈣 補維他命D，而是要強調他的運動跟復健，(T值)-2.4已經接近骨質疏鬆了，豆漿 奶 綠色蔬菜 要多吃。」

掌握「三不一要」，不隨意停藥、不輕忽疼痛、不忽視營養，還要精準篩檢，守護骨骼健康。