恐怖！他吞發泡錠氣管冒泡　一照Ｘ光「呼吸道消失」險死

【江宜潔／綜合報導】不少人都會透過喝發泡錠來補充營養及水分，不過要是沒泡開、直接吞，那可就慘了！藥師分享真實案例，一名72歲老翁日前送急診時呼吸聲很大、快吸不到氣，經照Ｘ光發現其呼吸道漸漸窄到幾乎消失，結果一問之下才得知，患者竟是將一顆化痰發泡錠「當藥」用吞的，導致這顆錠卡在氣管冒泡、差點窒息而死！

藥師洪正憲表示，老翁送急診時呼吸聲很大、急促到一分鐘30多下，且每次吸氣都像卡住、喉嚨還發出明顯喘鳴聲，最後甚至臉色微微發紫、整個人開始恍神，結果一問之下才發現，他只是不小心吞下了一顆發泡錠。

原來，老翁因感冒不舒服，當時便拿了一顆NAC化痰發泡錠（1200mg） 來化痰，且認為「只是藥而已」就直接吞下去，殊不知下一秒竟卡在喉嚨，「再下一秒 —— 那顆本來應該在水裡冒泡的發泡錠，開始在他的氣管裡發泡。」

洪正憲說明，老翁起初只是狂咳、並沒太在意，結果過沒多久卻發現自己吸不到氣，且越來越喘、越來越慌，直到最後嘗試呼吸時，藥物就被吸進了氣管更深處，最終送醫已出現嚴重呼吸窘迫症、是一種危及生命的急性肺部發炎。

透過頸部Ｘ光影像可見，老翁聲門下氣管位置明顯變窄，呈現一個典型 「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），這原本是小朋友哮吼時才會出現的畫面，殊不知這次竟發生在一位七旬大人身上，且分析血氣發現其二氧化碳嚴重滯留、血氧偏低、pH明顯酸中毒，當時心跳已快達135、下意識反應遲鈍。

所幸的是，醫療團隊有及時給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑、類固醇，並進一步使用藥物控制心跳和血壓，最終老翁被轉進加護病房密切觀察；事後，隨著氣道腫脹開始消退、呼吸狀況逐漸改善，幾天後喘鳴已消失、生命徵象穩定，一週後順利出院，「撿回了一條命。」

洪正憲強調，發泡錠設計是要在水中反應，若沒先溶解、直接吞下，一旦卡在喉嚨或氣道裡發泡就會出現局部強烈刺激，甚至可能立刻造成下聲門水腫，直接封住呼吸道。

此外，這位老翁除了有局部化學刺激外，後續還出現了嚴重喘鳴、心跳加快、血壓上升等狀況，這有可能是因吸入NAC而誘發全身性過敏反應，而文獻中也曾有過相關致命案例。

洪正憲最後提醒，發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可直接吞、不可含嘴裡，畢竟國內也曾有過因口含發泡錠而窒息之案例，尤其是長者或吞嚥功能較差者更要特別留意，「有些藥，用錯的那一刻，可能就是生死之間的距離。」