靜脈曲張不痛不等於沒事 醫：血栓機率為一般人5.3倍

【NOW健康 吳思奕／台中報導】腿上「浮腳筋」但不痛，就代表不用治療嗎？68歲的戴女士右下肢靜脈曲張長達30多年，早年因沒有任何明顯不適而未積極處理，直到近期血管曲張逐漸加重，並感到疼痛腫脹，才趕緊前往醫院尋求治療。經評估排除靜脈血栓後，戴女士接受了雷射消融術合併硬化劑治療，過程無須住院、治療當天即可返家休養。目前術後追蹤情況良好，不僅症狀獲得改善，原本小腿及腳踝處凹凸不平的表面也大幅恢復平整。

靜脈曲張2種手術選擇 熱消融、醫療膠水皆屬微創

收治戴女士的長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁說，靜脈曲張是瓣膜功能受損、血液逆流引發的血管病變，俗稱「浮腳筋」。研究指出，靜脈曲張患者罹患「靜脈血栓」的機率約為一般人的5.3倍，發生可能致命的「肺栓塞」風險也高出1.73倍，不容輕忽。

以戴女士為例，她在就醫時自述，早在10至20年前，右小腿和雙膝後方就開始浮現宛如顆粒團塊的血管，讓皮膚看起來凹凸不平，但因為沒有痛感而長期忽略，直到近期開始出現疼痛、腫脹以及沉重感才趕忙就醫。

至於該如何治療靜脈曲張，鄭詩璁進一步說明，目前臨床上主要採用「熱消融」與「醫療膠水」2種手術方式，皆屬微創的範疇。且傷口僅如針孔般大小，過程無須住院，治療當天即可返家，隔天通常便能恢復日常活動。所謂的熱消融是以雷射或射頻的熱能，在超音波導引下讓病變靜脈收縮閉合；醫療膠水則是透過導管將生物膠注入病變靜脈，像貼貼紙一樣把血管黏合。

靜脈曲張不可逆且可能復發 醫呼籲患者定期回診追蹤

鄭詩璁表示，以戴女士為例，經血管超音波檢查後，確認其雙側下肢均有靜脈曲張，且右側大隱靜脈逆流情況較為嚴重，所幸未發現靜脈血栓。在與戴女士討論後，她選擇了雷射消融術，搭配雙側下肢硬化劑治療，利用藥劑讓周邊分支的曲張血管自然萎縮。戴小姐術後配合穿著醫療彈性襪並定期回診，恢復狀況良好，原本小腿及近腳踝處明顯突起的血管團塊已消退撫平，疼痛與腫脹感也大幅改善。

▲戴女士術前右小腿可見如蚯蚓般突起、凹凸不平的曲張血管，經雷射熱消融合併硬化劑治療後，腿部外觀明顯改善，疼痛症狀也獲得緩解。（圖／長安醫院提供）

最後要提醒的是，靜脈曲張屬不可逆的血管疾病，輕症可靠彈性襪、抬腿、避免久站、久坐來控制，症狀明顯才需進一步評估與介入治療。但由於治療後仍可能復發，因此須定期回診追蹤。民眾若發現腿部浮現青筋、皮膚暗沉，或痠脹、腫痛以及抽筋情形在傍晚或久站、久坐後明顯加重，應及早到心臟血管內科接受超音波檢查，千萬不可忽略，且要切記「不痛不代表沒事」。

# 首圖來源／長安醫院提供

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