6年兩度拇指外翻 截骨矯正術助重享登山樂
台中一名喜歡登山健行的62歲男子，六年前疑因運動鞋穿太緊不合腳，右腳拇指外翻疼痛不已，接受外翻軟組織矯正手術後緩解，不料，今年初舊疾復發，行走疼痛，輾轉到台中醫院，經醫師利用截骨矯正手術治療，術後恢復良好，已可重享登山樂。
台中醫院骨科醫師周育名表示，患者就醫時，X光顯示，右腳拇指外翻角度27.8度，已達中度拇指外翻程度，用先前軟組織矯正無效，建議接受截骨合併矛式鋼板固定手術，手術第二天就可下床走路，術後兩個月回診，X光顯示外翻角度已大幅改善至8.89度，恢復到正常人10度以內的標準，走路時疼痛明顯緩解，大拇趾下方的種子骨也達到良好復位，重享登山健行樂。
周育名指出，拇指外翻與體質、穿鞋子的習慣、鞋子構造、腳部外傷等因素有關，醫學統計男女發生率比例約為1:11。他說，一般人雙腳合攏站立，大拇指如果向第二腳趾傾斜超過15度可能就是拇指外翻，拇指外翻20度以下屬輕度，通常會建議先嘗試改穿寬楦頭鞋、使用矯正器與鞋墊、泡溫水熱敷冰敷及消炎藥物緩解症狀，但無法矯正骨骼變形，如角度大於20度以上中重度拇指外翻，經3至6個月保守治療仍疼痛未改善，或變形嚴重影響生活，就可考慮手術治療。
醫師說，手術方式依變形程度而定，從單純軟組織修復到蹠骨頭截骨、近端截骨等皆有應用。這名患者屬中重度變形合併種子骨異常，採用Wilson截骨合併矛式鋼板固定，兼顧矯正角度與內固定穩定性，是這次患者成功復位種子骨、緩解疼痛的關鍵。值得注意的是，術後照顧要遵照醫囑，除了傷口保持乾燥避免碰水，拇指也要定期復健運動，術後3個月內應避免久站及劇烈運動，若患肢為右腳且需開車，建議術後2個月再上路。
醫師提醒，民眾若走路時大拇趾關節反覆疼痛、外觀變形逐漸加劇，可盡早至骨科門診接受X光評估，早期診斷並治療，才不會影響日常生活。（寇世菁報導）