奇美醫院整合血管評估與預防治療 降低蜂窩性組織炎復發

記者王勇智／臺南報導

蜂窩性組織炎是常見的皮膚與軟組織感染，常讓病人反覆受苦。奇美醫院一項追蹤長達20年的臨床研究，針對426名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82%降至約27%至32%，整體風險降低77%至86%。

68歲的男性病患，過去2年間左小腿多次因蜂窩性組織炎住院治療，近期又因左小腿再次出現紅腫疼痛而至奇美醫院就診。感染科主治醫師陳宏睿評估診斷為蜂窩性組織炎復發，除了加強皮膚照護與慢性疾病控制外，並評估安排每月1次施打預防性抗生素治療；追蹤迄今，病患未再出現蜂窩性組織炎復發。

陳宏睿說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經由皮膚破口進入皮下組織所造成，常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛，嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。臨床上發現，蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作，若未找出造成感染的潛在原因並加以改善，即使急性感染治療完成，仍可能再次復發。

陳宏睿進一步指出，若病人有下肢血液循環不良或淋巴回流受影響的情況，蜂窩性組織炎復發的風險會明顯增加。常見的高風險族群包括患有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折或重大外傷病史，以及糖尿病或慢性水腫者。這些因素可能導致局部防禦能力下降，細菌更容易入侵而造成感染。

對於反覆發作的蜂窩性組織炎病人，奇美醫院進行長達20年的研究。數據顯示，若未接受預防性抗生素治療者的復發率高達82%；但若能每個月接受肌肉注射行預防性抗生素，復發率則降至27%到32%。

陳宏睿提到，除了傳統使用的長效青黴素，臨床研究也指出肌肉注射克林黴素同樣具有良好的預防效果；整體而言，預防性抗生素能有效抑制潛伏细菌，避免感染規模擴大。

陳宏睿提醒，若出現皮膚紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等症狀，應立即就醫治療。特別是曾經有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞或下肢骨折病史的民眾，更應格外留意下肢皮膚與血液循環。若屬於反覆發作的高風險族群，建議可與醫師討論是否需要採取預防性治療，以避免蜂窩性組織炎反覆發作。