【禾馨宜蘊助你好孕】AMH低，懷孕不易但仍有機會，增加卵子數量與提升卵子品質有方法
（在健康檢查時可自費檢測AMH，掌握自身的生育力，及早規劃生育計畫。）
AMH全名為Anti-Müllerian Hormone，中文為「抗穆勒氏管荷爾蒙」，是由卵巢中的小卵泡所分泌。AMH數值的高低，與卵巢內卵泡數量的多寡有關，稱之為「卵子庫存量」。小卵泡數量愈多，AMH數值愈高，反之則愈低。除此之外，無論在月經週期的哪個時間點抽血檢測，AMH的數值變化都不大。所以，AMH的檢測目前為評估卵巢功能的重要工具之一。
相信不少女性都聽過醫師這麼建議，在健康檢查時可自費檢測AMH，掌握自身的生育力，及早規劃生育計畫。
成功懷孕．卵子必須質量兼具
想要成功懷孕，不只要有足夠的卵子「數量」，更重要的是，有好的卵子「品質」。AMH代表卵子的數量，AMH數值低，表示卵巢內庫存的卵子數量不足，可能會有卵子提早用盡的風險，或是在試管嬰兒療程中，取得的卵子數目較少。
而卵子的品質與年齡有直接的關係，隨著年紀增長，不正常的卵子比例也會因此而上升。所以，AMH數值低不代表不會懷孕，只要把握時間，經醫師評估進行成功機率高的人工生殖療程，依然有成功的機會！
AMH數值偏低．不分年齡積極接受試管療程
卵巢功能會隨著庫存的卵子數量日復一日地消耗而逐漸變差，如同身體其他的器官一樣，機能開始老化、衰退了，就很難再恢復。目前沒有已知有效的治療方法或藥物，可以讓卵巢功能回春，或是讓卵子數量增加。
所以，如果有生育考量的女性，發現自己的AMH數值偏低，則不分年齡大小，都建議應該要積極採取「試管嬰兒」這類的人工生殖療程，同時，搭配一些調養方式，讓身體調整至較佳的狀態。
（AMH數值低不代表不會懷孕，只要把握時間，積極採取人工生殖療程，依然有成功的機會！圖／shutterstock）
維持健康的生活型態．有助改善卵子品質
要如何改善卵子品質，並期望提升一些卵子數量呢？最重要的是，保持「健康的生活型態」，包含飲食、作息和運動。
．近幾年有研究指出「地中海飲食」有助於提升試管嬰兒的懷孕率，減少食用精緻澱粉、紅肉、加工肉類，增加全穀雜糧、蔬果等膳食纖維的攝取。
．現代人工作壓力大，經常導致作息紊亂，可能會影響內分泌系統，所以，維持規律的生活作息，有充足的睡眠，對身體健康是有益處的。
．適度適量的運動，可以改善血液循環，增進身體機能。
由此可知，「吃好、睡好、多運動」是最重要的。而對身體器官有危害的物質應當要避免，例如：菸是已知會降低生育能力的物質，影響不分男女，不論本身是吸菸者或是二手菸受害者，都可能傷害卵巢功能。還有，近期被廣泛討論的環境荷爾蒙，像是常見的塑化劑、雙酚A等，長期接觸可能會干擾體內荷爾蒙的正常運作，造成內分泌失調、兒童生長發育異常，甚至影響生育能力。
應該儘量避免使用塑膠製品、塑膠容器盛裝食物，還有減少使用清潔劑、芳香劑或是化妝用品等。遠離這些有害的物質，能夠避免已經低下的卵巢功能受到再次傷害。
補充營養素．幫助提升卵巢功能
除此之外，有些營養素的補充，能幫助提升卵巢的功能，例如：
DHEA
是人體內最多的固醇類荷爾蒙，也是男、女性荷爾蒙的前驅物，可轉換成許多荷爾蒙。有些研究指出，補充DHEA能提升卵子品質，進而助於提升懷孕率。
維生素D
與卵子的發育和成熟有關，身體可以藉由陽光照射自行合成，但現代人普遍缺乏曬太陽的機會，所以，建議靠口服補充。
葉酸
是一種維生素，主要是幫助胎兒神經管的發育，建議備孕的女性及早補充。
輔酶CoQ10
存在於身體內，輔助細胞產生能量，活化細胞。補充CoQ10有助於提升卵巢功能和卵子品質。
肌醇
也是一種維生素，可以幫助卵子成熟。
上述營養補充品的角色是在輔助試管嬰兒療程，是不是所有人都應該使用，或是需要補充哪些營養素等問題，還是建議要和專業的生殖醫學科醫師討論。
備孕中與暫不生育．各有做法
總結而言，對於卵子庫存量偏低的女性，如果正在備孕中，應該積極進行試管嬰兒療程，並且搭配健康的生活型態，盡可能遠離有害物質，適度地補充一些營養素。
推而廣之，如果暫時沒有生育考量，但不排除未來可能生育的女性，應該考慮凍卵，先將自身的卵子冷凍保存下來。因為卵子數量會不斷地消耗，卵巢功能會持續地衰退，現代生殖醫學能做的就是趕在卵巢功能衰退殆盡之前，保留生育能力。
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吳兆昀醫師
現任╱台中禾馨宜蘊生殖中心主治醫師
經歷╱馬偕紀念醫院不孕症科主治醫師
學歷╱ 台灣大學醫學系
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