小孩手一拉就脫臼！4動作恐致「牽拉肘」 醫教1招緊急復位
有些父母喜歡與孩子們玩「飛高高」，但在陪幼兒玩時要特別當心。急診科醫師翁梓華分享，時常有父母將孩子送到急診稱「我才輕輕拉一下他的手，怎麼手就不動了」這是常發生在1至5歲的幼兒身上的「保母手」，當小朋友的手臂突然受到拉扯，就可能導致橈骨頭從環狀韌帶中滑脫而造成半脫位狀態。
急診科醫師翁梓華在自己的臉書粉專中發文表示，小朋友的環狀韌帶發育尚未完全，因此當他們的手臂突然受到拉扯或牽引的力量，導致橈骨頭從環狀韌帶中滑脫，這種「橈骨跟環狀韌帶的半脫臼狀態」俗稱保母肘（Nursemaid elbow），而醫學專業名詞則稱為橈骨頭端脫位（radial head subluxation），同時也能稱作「扯肘症」或「牽拉肘」。
翁梓華說明，這時候橈骨會被環狀韌帶卡住，小朋友怕痛，手便會一直維持打直、手心朝下不敢動的姿勢。而常見的復位方式為，將手固定在小朋友的手肘上，接著將小朋友的前臂外翻，然後往上折起，多數都會在復位的時候在手肘的地方感受到「啵」的復位感覺。
但翁梓華也提醒，由於復位過程會伴隨疼痛，小朋友往往會大哭，且也會習慣把手維持在之前「不會痛的姿勢」，有時候很難判定是否復位成功，因此翁梓華建議可以先讓小朋友休息一下，然後讓小朋友用發生保母手的手拿手機看影片，如果過關就表示復位成功，但如果仍有手動不了的情況，還是要盡快就醫檢查。
「拉扯」是讓幼兒手部容易脫臼的關鍵動作，因此翁梓華整理了4種最常見導致保母手的情況： 牽著手腕突然用力拉（例如過馬路急拉） 在玩轉圈圈遊戲（兩手被大人拉著轉） 大人拎起來「飛高高」 小孩跌倒時，大人拽住手想拉住他
除了避免以上情形外，翁梓華也建議在帶孩子時需要養成的習慣，像是盡量別拉手腕，以牽手掌以及扶手臂為主；避免玩飛高高、轉圈圈的遊戲；小朋友跌倒的時候，盡量以扶「腋下」為主。最後他提醒，保母手大多發生於1至5歲的幼兒身上，若6至10歲的小朋友仍發生上述的情形，可能是真的「骨折」，務必就醫進行更詳盡的檢查。
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