安胎針劑「孕保寧」9月起納健保！孕媽咪滿足5條件可省下1萬8
台灣新生兒逐年減少，整體已是「生不如死」，因此，寶寶一個都不能少，健保署今宣布9月1日起，有條件給付安胎針劑「Atosiban（孕保寧）」，只要符合五大條件，健保給付一個療程48小時藥費1萬8556元，預估5年內2370到4270名產婦受惠。
（新生兒銳減的情況下，健保署宣布給付安胎針劑的條件。圖／shutterstock）
部分孕婦使用「妳得寶」安胎藥不適，「孕保寧」針劑9/1納入健保
目前全台使用量最大的安胎藥為「ritodrine（妳得寶）」，婦產科醫學會理事長黃閔照表示，該藥物主要成分為「乙型受體拮抗劑」，用於安胎時，副作用較大，已被歐盟禁用。
黃閔照說，臨床顯示，部分孕婦使用乙型受體拮抗劑安胎藥物，出現肺水腫、心律不整、血糖過高、酮酸中毒等狀況，嚴重時還需住進加護病房，甚至死亡。
不過，目前台灣安胎治療，乙型受體拮抗劑安胎藥仍為第一線用藥，用藥數量逐年降低。黃閔照說，安胎針劑於9月1日納入健保，依照規定，產婦仍須先使用乙型受體拮抗劑，如有耐受不良或嚴重副作用，才能申請健保給付的安胎針劑。
（孕婦必須符合5項所有條件才能獲得健保給付資格。圖／shutterstock）
符合5條件，孕婦才能獲安胎針劑健保給付
健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，Atosiban屬於競爭性催產素受體拮抗劑 (oxytocin receptor antagonist)，安胎效果與現行健保給付ritodrine注射劑 (屬乙型受體拮抗劑)相當，但較不會造成產婦心血管等副作用，因此，6月16日共同擬定會議通過核價，5c.c.是2017元、0.9cc為403元，一個療程48小時約1萬8556元，由健保給付。
張惠萍說，孕婦必須符合五項所有條件，才能獲得給付：
1.18歲以上之婦女且妊娠週數在24週至33週。
2.規律宮縮至少持續30秒，頻率大於等於每30分鐘4次。
3.子宮頸擴張1至3公分（初產婦0至3公分）和子宮頸展平(cervical effacement)≥50%。
4.胎兒心律正常。
5.經使用ritodrine療效不彰及無法耐受其副作用、或屬易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，無安胎禁忌症者。
至於容易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，需符合下列10項中任1項高風險條件，包括，多胞胎妊娠、心血管疾病、高血壓疾患、糖尿病與需藥物治療的妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常、肺部功能異常或氣喘、腎功能異常、自體免疫疾病、孕前肥胖等。
黃閔照說，「這次納入健保並非給付第一線使用，有點可惜。」對產婦來說，仍有一定風險。少子化問題嚴重，婦產科醫學會繼續爭取，希望健保署能將針劑列入第一線給付用藥。
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