當心雌激素、塑化劑導致性早熟！兒童皮膚用品該怎麼選？
前陣子發生幼童因誤用含有雌激素成分的保養品，導致胸部隆起的性早熟跡象，引發家長圈的恐慌和討論。根據食藥署的規定，2016年後上市的所有保養品、化妝品和洗髮沐浴用品，均不得含有雌激素成分，但偶爾仍會傳出因原料遭到汙染或是萃取過程中有誤，導致產品中含有雌激素成分。
雌激素是什麼？中國醫藥大學兒童醫院醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科主治醫師吳信儒表示，雌激素為女性非常重要的自然荷爾蒙，主要由卵巢所分泌，作用組織包括乳腺、子宮、卵巢等，一旦雌激素分泌不足，將對女性性徵、生殖系統造成影響。
幼兒易受雌激素影響，立刻停用可改善
吳信儒指出，由於雌激素與女性的性徵發育有關，因此一般在青春期前，雌激素在女童體內濃度是非常低的。新聞事件中保養品含雌激素影響到孩子，是因為小朋友皮膚屏障尚未發展成熟，對於外用品的吸收率高於成人，一旦幼童接觸含有雌激素的外用品時，雌激素透過血液循環進入到身體後，內分泌系統會相當敏感，容易讓相關器官受到雌激素刺激，進而產生相關反應。
相關新聞發生後，吳信儒也接獲使用相同保養品的案例，一名男童由家長帶來醫院看診。他說，病患大概用了兩、三個月，兩邊的胸部就出現小硬塊，乳頭、乳暈的顏色也開始改變。
吳信儒強調，所幸這些外用物質所造成的影響，因為是短期的使用，因此只要停止使用，孩子的症狀都是可逆的，只要事後不要再接觸相關產品，體內沒有雌激素持續刺激，這些反應都會停止，家長比較可以放心。
幼兒皮膚產品應選兒童專用、成分單純者
吳信儒提醒，雖然食藥署已經規定這些產品不能含有雌激素成分，但是有些產品可能在製程中受到汙染，比方說胎盤素萃取物或精華液等等產品。吳信儒建議，宣稱可以促進膠原蛋白增生、皮膚緊緻、毛髮增生、逆齡回春或強力修復等的產品，因所使用成分和添加物的特性，較有可能混用或誤用到雌激素，因此這類產品應該避免讓兒童接觸。
此外，性早熟也與環境荷爾蒙有關，最耳熟能詳者像是塑化劑。成功大學研究發現塑化劑與性早熟具有相關性，因塑化劑會刺激人體分泌特殊蛋白質，進一步讓腦下垂體分泌黃體生長激素，造成第二性徵，刺激包括胸部、生殖器的發育。
其他可能含有環境荷爾蒙的產品，包括洗髮沐浴用品、髮膠、防曬乳、乳液、護唇膏以及防蚊液等。由於環境荷爾蒙的成分非常多，吳信儒建議，髮膠等兒童沒有一定要用的產品，就不要用；若是要給孩子使用的身體產品，成分應越單純越好，不要用有太多添加物，或者選用「兒童專用」產品，不要與成人的混用。
此外，即使是兒童專用產品，選用時也有些原則，應避免太香、顏色太鮮豔，或是從國外購回沒有經過食藥署核准的產品。此外，也可以看產品後面的成分表，如果原料超過6、7項，就表示這個產品的組成很複雜，最好也避免選擇。
目前台灣並沒有針對環境荷爾蒙和雌激素設計標章，有些產品會自行送驗證明沒有額外添加物，或者通過美國、歐盟等標章認證，家長可上產品官網檢視這些標章或證明是否過期，以及注意標章的性質，例如該產品取得低敏標章，但並不代表沒有加香精或色素。
避免性早熟該怎麼吃？山藥、豆漿可放心，避免高油脂食物
在飲食的部分，榮新診所營養師李婉萍表示，小朋友正值發育年紀，正確飲食也非常重要。研究顯示，肥胖是造成性早熟的主要元兇，李婉萍提醒，高油、高脂的食物一定要避免，特別是油炸速食類與含糖飲料；另外像是容易累積環境荷爾蒙的部位，其中最多的來自海鮮類，跟海洋受汙染有關。
有說法是山藥和豆漿富含雌激素，是否兒童不適合吃呢？根據研究，山藥跟其他食物比較來，確實含有比較多的雌激素，但是要吃到影響內分泌的程度，必須吃非常大量，比如說一天吃下2公斤的山藥，而且是長期這樣吃。李婉萍認為，山藥仍是很好的原型食物，富含豐富的營養素，偶而替代主食（飯麵等）也可以，家長不用因噎廢食，比起炸雞這種高油脂的食物，山藥雞湯反而是更好的選擇。
越醫療美學健康管理中心營養師劉馥萱則認為，只要是天然的原型食物，其中所含雌激素並不多，「豆漿可以正常攝取，不用擔心。」如果以孩童來說，唯一要避免的是蜂王乳、胎盤萃取物這些營養食品，裡頭可能包含較高的雌激素，不適合給孩子吃。
臨床上有家長為促進小朋友生長，自己去中藥房抓轉骨方，吳信儒提醒，最好是經由合格的中醫師處方，自行進補時有些中藥材可能含有雌激素，或其他促進第二性徵發育的成分，補過頭反而造成性早熟，建議還是應該由中醫師依據個人體質進行調配，較具有安全性。
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