台灣18個月到3歲童，逾25%發展遲緩，多數集中語言。醫：過度依賴3C產品陪伴
孩子愈來愈晚開口，不只是「慢熟」，而是一整個世代的警訊。馬偕兒童醫院兒童發展暨早期療育評估中心主任陳慧如指出，台灣1.5至3歲幼童的發展遲緩轉介率已超過25%，其中多數集中在語言發展，等於每4名孩子，就有1人疑似語言落後。
幼兒語言遲緩浮現結構性警訊
陳慧如指出，近年臨床觀察與官方數據皆顯示，幼兒發展遲緩比例明顯上升，且集中在1.5至3歲這段關鍵期。兒童發展問題可分為「發展障礙」與「發展遲緩」兩大類，前者多與先天神經或基因異常相關，盛行率約6至7%；後者則是功能暫時跟不上，與後天環境刺激不足高度相關。問題在於，後者正在快速成為主流。
1.5至3歲轉介率異常飆升
根據國民健康署最新兒童發展篩檢資料，整體發展異常轉介率約為6.33%，與國際趨勢相近；但若細看年齡分布，18至24個月幼童的轉介率高達23至27%，2至3歲約為26%，幾乎每四名孩子就有一人被列為疑似發展落後。
然而，3歲以上轉介率卻快速下降至7至8%。陳慧如指出，若屬先天神經發展障礙，比例不會在3歲後驟降，這樣的曲線反而清楚指向：大量個案是後天刺激不足所造成的功能性遲緩。
圖：shutterstock
語言發展落後最為常見，因螢幕取代對話
在所有發展遲緩類型中，以語言發展落後最為常見。陳慧如指出，許多孩子認知能力正常，卻到了2歲仍只用手勢表達需求，無法開口說話。
她分析，長時間待在嬰兒床、活動空間受限，加上過度依賴3C產品陪伴，正在系統性壓縮孩子爬行探索、模仿與對話的機會。當家長彼此安慰「長大自然會好」，其實正錯過大腦發育最關鍵的視窗期。
陳慧如近日就在發現一個1歲5個月大的孩子還不會爬，檢測其肌肉發展沒有問題。問媽媽才知道，因為太忙，他只能把孩子放在嬰兒床裡，無法讓他自己到處爬；為備餐方便，持續給孩子喝奶和吃寶寶粥，造成孩子腸胃道出現便秘問題，語言上也嚴重缺乏交流。
語言里程碑有警訊，別等孩子自己追上來
為協助家長判斷，陳慧如提出臨床常用的語言發展指標：1歲應能說1至2個單字；1.5歲約20個單字（臨床最低5個）；2歲約50個單字；3歲則能用完整句子表達需求。
她提醒，若明顯落後於這些里程碑，應及早接受專業評估。相關數據也顯示，發展遲緩在性別上約呈現2比1差距，男童風險顯著高於女童，除生理差異外，也與被動學習型態有關。
這是整個世代的風險
「這是一場必須被正視的國安危機。」陳慧如直言，當近四分之一孩子語言落後成為常態，社會容易產生「不正常變成正常」的錯覺，進而集體放下警覺。她強調，語言能力不足不只影響說話，還會連動閱讀理解、情緒調節與人際互動，許多孩子進入幼兒園後出現適應問題，源頭往往早已埋在2歲前。
圖：shutterstock
導正早療迷思：關鍵不是治療，而是介入
針對家長急著把孩子送往醫院復健的現象，陳慧如提醒，「早療」的核心其實是「早期介入」，而非全面醫療化。對多數功能性遲緩的孩子而言，最有效的介入不在治療室，而在家庭日常：多說話、多回應、多讀一本繪本，就是最具成本效益的方式。過度醫療化不僅耗費資源，也可能模糊家長在發展促進中的關鍵角色。
面對高比例幼童疑似發展遲緩的現況，陳慧如呼籲，政策端應跳脫「以疾病為中心」的單點服務模式。目前早期療育橫跨醫療、教育與社政體系，資訊斷裂易導致介入延誤。
她建議建立連續性的發展監測機制，從孕前、孕期、生產到3歲關鍵期，以「滋養性照護」為核心，結合AI進行精準預防，才能在少子化時代，真正守住每一個孩子的發展起跑線。
累積會員Q幣，天天換好禮👇
延伸閱讀
．無法成句！兒童語言疑似發展遲緩依據輕重程度尋求5大方案建議
．不會抓東西，我的孩子有「發展遲緩」嗎？「2張圖」教父母檢測！
加入媽媽寶寶LINE@好友
孕產育兒新知不漏接