產後漏尿好尷尬…運動、雷射手術拯救，媽咪不再溼答答
內容編輯／Vera Chen
有產後漏尿情況的媽咪，是否連打個噴嚏、搬重物都要擔心受怕。為了讓媽咪不再滴滴答，建議在家可以勤做凱格爾運動，症狀嚴重者，雷射、手術也是另一種選擇喔！
為什麼會產後漏尿？
根據統計，高達1/4的女性有漏尿的問題，其中，發生機率又以經產婦較初產婦高約一倍，也就是說，生產次數愈多，發生尿失禁的機會愈大。造成產後漏尿的主要原因有二：
原因1、懷孕時子宮長期壓迫骨盆肌肉組織，造成骨盆底肌肉鬆弛。
原因2、生產傷害：像是第二產程過長、產次近、生產次數多、生產前的孕期體重過重、胎兒體重過重、孕婦年齡層較高，又或者是生產過程中的會陰切開術都可能造成。
產後漏尿三大類型
1. 應力性尿失禁
也稱為壓力性尿失禁，因為腹壓增加，導致尿液不受控制。這類型尿失禁經常發生在產後婦女身上，只要大笑、打噴嚏、跑跳運動、走路、提重物等，都可能會導致漏尿。
2. 急迫性尿失禁
一有尿意就忍不住漏尿。原因多為膀胱功能不穩定、出現不明原因的收縮痙攣，只要膀胱有些許的尿液就想要衝到廁所，甚至來不及到廁所時就漏尿了，或是解尿量只有一點點。
3. 滿溢性尿失禁
明明膀胱已膨脹，卻感覺不到尿意而漏尿。這類型患者大多缺乏漲尿感，常常與神經出現病變、膀胱功能異常有關，當膀胱儲尿量超過最大容忍量時仍不自知，導致膀胱負荷過重壓迫尿道而漏尿。
如何改善產後漏尿？
產後半年內，是治療產後漏尿的黃金時期。治療方法又可依嚴重程度，分為強化骨盆肌肉、藥物治療、雷射治療及手術治療。詳細如下：
方法1、凱格爾運動
凱格爾運動就是「會陰收縮運動」或是「提肛運動」，能強化骨盆四周的肌肉，讓鬆弛的骨盆腔回復正常位置。步驟很簡單，當解尿至中途，可嘗試將小便忍住，此時會陰的動作即是正確之凱格爾運動。
建議一天做2到3次，一次20下，骨盆底肌肉維持10秒鐘收縮，然後慢慢放鬆10秒鐘後，重複以上「收縮」與「放鬆」的動作，約做一個月以上可見功效。
（推薦閱讀：打噴嚏、大笑就漏尿？預防產後尿失禁，勤做骨盆運動就對了）
方法2、藥物治療
使用藥物鎖住尿道擴約肌的壓力，減低膀胱肌肉自主性收縮；然而，因藥物副作用不少，若產後仍在哺乳階段，寶寶也會受到藥物影響。在停止用藥後，尿失禁也易復發，因此，藥物治療通常僅用在緩解暫時、急性的漏尿狀況。
方法3、私密處雷射
最新治療漏尿的方式採私密處雷射，其方法是將探棒放入陰道後，以熱能刺激膠原蛋白，增加緊實感，每個月可治療1次，要持續治療3個月才有效果，相較傳統動刀手術，雷射術後恢復快、疼痛感更低。
方法4、無張力尿道中段懸吊手術
超過6個月都還是有尿失禁問題，可能要進行「無張力尿道中段懸吊手術」，主要是在女性的尿路中段放入人造纖維無張力懸吊帶，來輔助支撐受損的懸吊韌帶，手術時間約30分鐘，1個月後可痊癒，成功率可達八成以上，健保有給付。
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