不菸、酒也可能罹脂肪肝 奇美醫院：外食多、少運動同樣要當心

記者王勇智／臺南報導

脂肪肝不一定會痛、也不一定有明顯症狀，卻可能隨時間從肝臟發炎一路進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽提醒，肥胖、糖尿病、血脂肪異常及長期飲酒者屬於高風險族群，即使體重正常或肝功能指數正常，也不能因此認為肝臟一定沒問題。透過非侵入性的肝臟纖維掃描(FibroScan)，不需挨針切片就能及早評估脂肪肝與肝纖維化程度，有助掌握肝臟健康狀況，在疾病惡化前及早介入。

脂肪肝及早期肝纖維化通常沒有明顯症狀，許多人是在健康檢查、腹部超音波或其他檢查時，才意外發現肝臟已有脂肪堆積。王品貽指出，除了肥胖（特別是腰圍較粗的中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常以及長期喝酒者都是脂肪肝高危險群外，特別需要注意的是，即使「體重正常」或「肝功能指數正常」的人，也不能完全排除脂肪肝及肝臟纖維化，基因、飲食及生活習慣都可能造成這類族群風險的增加。

以往要確診脂肪肝及知道病人肝纖維化的嚴重程度，需要執行侵入性的肝臟切片，讓不少病人卻步。如今醫療技術進步，非侵入性的「肝臟纖維掃描(Fibroscan)」已能有效取代傳統切片檢查，不僅執行時間更短，還能「即時得知檢查結果」，非常適合做為檢查及長期追蹤的工具。王品貽建議，有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒的民眾，可與醫師討論自己的代謝風險及治療方向，並定期追蹤，避免進展到肝硬化及減少肝癌的發生。

脂肪肝是一個需要長期管理的慢性疾病，體重管理是治療的重要一環。王品貽說明，體重下降通常有助於減少肝臟脂肪，並改善肝臟纖維化及整體代謝狀況。發現脂肪肝後，建議依個人狀況進行代謝風險的評估及肝纖維化檢查，並從飲食控制、規律運動、體重管理等生活型態著手，同時依醫師建議持續追蹤。

從脂肪肝到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，通常是一個逐步進展的過程，而這也代表民眾及醫療團隊有機會在疾病嚴重化之前提早介入。愈早發現肝纖維化風險、愈早開始生活型態管理，就愈有機會改善肝臟狀況。王品貽提醒，別把「沒有症狀」當成「沒有問題」，只要把握「及早發現、及早管理、持續追蹤」三大原則，才能替肝臟健康多爭取一次踩煞車的機會。