臉也會「肌少症」?醫師揭這類人最易出現臉部肌肉流失:怎麼預防、擦保養品有用嗎?
皮膚科醫師解析臉部肌肉流失、快速減重與保養對策
肌肉這幾年成為健康領域的熱門關鍵字,從增肌、蛋白質攝取,到「肌少症」預防,都逐漸成為人們關注的焦點。最近更出現了一個新名詞「臉部肌少症」。
我們都知道,臉部同樣分布著許多肌肉,而這些肌肉也會隨著年齡增加逐漸流失、力量下降,進而影響臉部支撐,讓下垂、皺紋、凹陷等老化跡象變得更加明顯。但問題是,「臉部肌少症」真的是正式醫學名詞嗎?臉部肌肉老化,又和一般所說的肌少症有什麼不同?
這次採訪安澐診所門診醫師、皮膚專科醫師高珮菡,請她解析臉部肌肉老化、快速減重與瘦瘦針可能帶來的影響,也進一步說明臉部瑜伽、蛋白質攝取,以及保養品在延緩臉部老化這件事上,究竟能做到什麼。
「臉部肌少症」其實不是正式醫學名詞
高珮菡醫師首先澄清,「肌少症」在醫學上有明確定義,指的是全身骨骼肌量、肌力與身體功能下降,進一步影響步行、活動能力,甚至增加跌倒與失能風險,但「臉部肌少症」並不是正式的醫學名詞。
「臉部的肌肉當然會隨著年齡老化、流失,但不能直接把它稱為肌少症。」高珮菡醫師表示,臉部老化不只是肌肉單一組織的問題,而是骨骼、脂肪、筋膜、肌肉與皮膚等不同層次同時發生變化。例如:年紀增加,不只肌肉量下降,連臉部骨骼也可能因骨質流失而出現結構改變,因此老年人的臉部骨架,和年輕時本來就會有所不同。
臉部肌肉幾歲開始流失?40歲前後可能逐漸明顯
目前針對「臉部肌肉老化」的大型研究仍相對有限,因此較難訂出一個明確年齡界線。不過若參考全身骨骼肌的變化,高珮菡醫師表示,一般大約從40歲前後,肌肉量與肌肉品質會開始逐年降低。女性尤其會在更年期之後感受得更加明顯。
此外,以下幾類人,也可能更容易提早出現臉部肌肉與軟組織流失:
- 快速、大幅度減重的人
- 蛋白質攝取不足、營養不良者
- 體重過輕者
- 年長、牙口不好,長期只能吃較軟食物的人
- 咀嚼能力下降、口腔健康不佳者
其中,「快速減重」更是目前值得注意的一大因素。
「瘦瘦針」可能會讓臉部肌肉快速流失
近年瘦瘦針盛行,但不少人都有「體重瘦了,臉卻突然變老」的感覺。高珮菡醫師表示,當減重速度過快時,身體流失的往往不只有脂肪,肌肉也可能同步減少,而臉部同樣會出現這樣的變化,使凹陷、鬆弛變得更加明顯。
也因此,在正規醫療的減重過程,醫師通常不只會關注體重下降多少,也會提醒患者提高蛋白質攝取,並依身體狀況搭配阻力訓練,盡可能維持肌肉量、降低肌肉流失的幅度。
太陽穴凹陷和肌肉流失的關聯最直接
那麼,臉部下垂、法令紋、嘴邊肉、輪廓線模糊,到底哪些真的和肌肉流失有關?高珮菡醫師的答案是太陽穴凹陷。太陽穴附近的顳肌本身就是咀嚼肌群的一部分,而咀嚼肌的狀態,也常被用來作為觀察年長者整體肌肉量與肌少症風險的參考指標之一。
至於臉部下垂、法令紋、嘴邊肉或輪廓線模糊,則不能單純用「肌肉流失」來解釋。臉部深層肌肉與筋膜系統彼此相連,較表層的肌肉則與皮膚有所連結,因此當肌肉、筋膜,以及其他支撐結構隨著年齡逐漸改變,整體支撐力下降後,鬆弛與下垂也會跟著變得更加明顯。
換句話說,臉部老化並不是單純「少了肌肉」這麼簡單,而是皮膚、脂肪、筋膜、肌肉與骨骼等多層結構共同改變的結果。
臉部瑜伽可以把肌肉練回來嗎?
既然肌肉會老化,那麼多做臉部瑜伽、表情訓練或咀嚼訓練,是不是就能像健身一樣「增肌」?答案恐怕沒有想像中簡單。
高珮菡醫師表示,目前沒有非常明確、足夠大型的醫學研究證明,單靠臉部瑜伽或表情運動,就能有效增加臉部肌肉量,進而達到抗老效果。部分小型研究確實觀察到,進行臉部運動後,外觀看起來可能有些變化,但多半受試人數有限,也缺乏完整對照,因此證據強度仍不足。
更重要的是,臉部肌肉和身體肌肉的功能並不完全相同。臉部許多肌肉直接連接皮膚,當肌肉反覆收縮時,也會同步牽動表皮。因此即使某些訓練可能讓肌肉力量提升,過度重複表情,也可能增加表情紋或靜態紋形成的機會。
比起臉部瑜伽,咀嚼的訓練更有意義
和臉部瑜伽相比,醫學上其實更重視「咀嚼能力」。當年長者牙口不好、無法正常咀嚼時,容易因為食物選擇受限而出現營養不足的情況,進一步影響整體健康。
因此,針對年長者進行咀嚼訓練,主要目的通常是維持進食能力、營養攝取與身體機能,而不是單純為了讓臉部看起來更緊實。
想延緩臉部肌肉老化,蛋白質和口腔健康更重要
如果真的想延緩臉部肌肉老化,高珮菡醫師認為,比起拼命做表情操,反而有幾件事更具有科學依據。首先是蛋白質攝取。想維持肌肉量,不論是全身還是臉部,攝取足夠蛋白質都是重要基礎。再來則是口腔與牙齒健康,當牙周慢性發炎時,可能造成周圍骨質流失,進一步影響咀嚼功能,以及臉部周圍的支撐與肌肉使用狀態。
因此,維持良好的口腔與牙齒健康、正常的咀嚼能力,並透過均衡飲食攝取足夠蛋白質,反而是目前符合醫學證據的日常做法。
那保養品究竟能扮演什麼角色?
對於保養品牌喊出「臉部肌少症」這個詞,高珮菡醫師直言,擦保養品沒有辦法把肌肉直接補回來。 但這不代表保養對「臉部老化」沒有意義。「臉部本來就是由一層一層不同的組織共同建構而成,包括:角質層、膠原蛋白、脂肪、筋膜與肌肉,而各層之間並不是完全獨立的。」高珮菡醫師解釋。
真皮層的膠原蛋白是維持肌膚彈性、厚度與支撐的重要結構。當皮膚本身維持在相對健康、飽滿的狀態,即使不能直接「長肌肉」,仍有助於整體外觀維持。因此與其期待保養品「維持肌肉」,更合理的保養思維應該是:把保養做好,維持肌膚整體的健康。
從「臉部肌少症」出發,資生堂著重肌膚支撐結構
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