衛福部4月新制來了!健保擴大癌症精準治療 新納入「這3類病人」
衛生福利部今(1)日宣布多項4月健保新制正式上路,包括提供癌症病人多元治療選擇,擴大身體立體定位放射治療(SBRT)適用對象,從原本僅限肺癌與肝癌,進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人,在符合國際指引下亦可使用,讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式,預估每年約1500人受惠。
除此之外,健保也首度納入針對Claudin 18.2陽性、HER2陰性胃腺癌成人病人的第一線新藥「Vyloy Powder for concentrate for solution for infusion 100mg」,預估治療人數第1年至第5年約320人至291人,藥費約5.11億元至4.64億元,人年藥費約159 萬元,健保財務衝擊約4.51億元至4.04億元。
健保署醫審及醫材組參議張惠萍表示,這次新制也針對症狀性紐約心臟學會(NYHA)第二級及第三級阻塞型肥厚性心肌病變(HCM)的成人病人,公告暫予支付含 mavacamten 成分藥品Camzyos Capsules 2.5mg、10mg及15mg共3項目。
張惠萍說,該藥物可有效降低左心室出口通道壓力差(LVOTPG)和改善症狀,並免於介入治療。預估治療人數第1年至第5年約461人至1042 人,藥費約1.98億元至4.47億元,人年藥費約43萬元,健保財務衝擊約1.81億元至4.10億元。
而在癌症部分,健保署醫務管理組組長黃珮珊則說,將為提供癌症病人更多精準且有效的治療選擇,健保也擴大身體立體定位放射治療(SBRT)適用對象,從原本僅限肺癌與肝癌,進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人,在符合國際指引下亦可使用,讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式,預估每年約1500人受惠,且整體不增加健保支出。
黃珮珊也說,健保署2026年4月1日起新增及提升多項支付,包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等四大項,合計挹注16.48億元,以提升醫療品質與照護量能。為提升重大外傷緊急救治能力,也新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)等關鍵治療項目,協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷、爭取搶救時效,挹注約0.08億元,預估每年約1,000人受惠。