日本男星野村昇史胃癌、十二指腸癌病逝》醫：「3飲食習慣」預防十二指腸潰瘍
日本資深男演員野村昇史出道60年，曾演出過黑澤明電影《一代鮮師》為人所知，因罹患胃癌、十二指腸癌不幸於8月21日病逝，享壽85歲。
依據衛福部110年死因統計和國健署109年癌症登記資料顯示，胃癌分別位居國人十大癌症死因第8位及發生人數第8位；每年有2,000多人死於胃癌及4,000多名新發生個案，好發於50歲以上成人，男性發生率為女性的1.6倍，嚴重威脅國人健康與生命。
而導致胃癌發生的原因，大致上與環境、飲食、免疫、胃幽門螺旋桿菌感染及慢性胃病有關，其中8至9成的胃癌是由幽門螺旋桿菌感染所引起的。據統計，目前20歲以上的成年人，幽門桿菌的盛行率為30%，比例相當高。另外，幽門桿菌感染後有90％的人患有慢性胃炎，又有10％的人會發生反覆的胃和十二指腸潰瘍。
究竟該如何治療及從源頭開始預防十二指腸潰瘍？
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍，症狀有何不同？
成美胃腸專科診所、前奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張峻愷接受《信傳媒》訪問時先解釋，「十二指腸潰瘍是一種消化系統疾病，通常指的是位於十二指腸的黏膜層發生損傷或潰損的情況。」
他指出，就年齡層來說，十二指腸潰瘍發生的年齡層較年輕，約在20到40歲左右，胃潰瘍的年齡層則較年長，約在40到60歲，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。
關於十二指腸潰瘍的症狀，張峻愷表示，常見症狀包括腹痛或腹部不適，「可能是持續性的、間歇性的悶痛或灼熱痛，和胃潰瘍相比較，好發於空腹時或飯後2、3小時。其他症狀可能包括食慾減退、噁心、嘔吐、體重下降，以及時而出現的黑色的大便。嚴重者可能有吐血、大量血便、腸穿孔、阻塞甚至休克等併發症。」
胃癌患者8-9成曾患幽門桿菌》5大族群應主動篩檢
提到十二指腸潰瘍發生的原因，張峻愷指出，主要原因之一是幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染，「其他因素可能包括長期使用非類固醇消炎藥物（NSAIDs），如布洛芬和阿斯匹靈，以及胃酸分泌過多（如心理壓力、抽菸、喝酒等）。」
感染幽門桿菌者，長期下來會形成「慢性胃炎（結節性胃炎）」，發炎久了則可能會導致腸黏膜固有腺體萎縮，形成「萎縮性胃炎」，接著胃黏膜可能會變性產生「胃黏膜小腸化生」，若這個階段還是沒有殺死幽門桿菌，就可能進展到變成「胃癌」。
張峻愷進一步指出，十二指腸潰瘍在診斷上通常會進行身體檢查、詢問病史，並可能進行一些檢驗，如血液檢查、呼氣測試或糞便檢查，以確定是否存在幽門螺旋桿菌感染。「此外，胃鏡檢查（上消化道內視鏡檢查）是一種常用的診斷方法，可以直接觀察十二指腸黏膜的情況或是止血。」
由於幽門桿菌與胃癌的發生息息相關，加上胃癌患者有8到9成都曾罹患幽門桿菌，以下羅列5大胃癌高風險族群，建議若符合其中一項，應主動篩檢幽門桿菌並進行治療：
1. 有腸胃道疾病者（包括慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生、胃潰瘍、十二指腸潰瘍者）
2. 常吃醃漬、高鹽飲食者
3. 吸菸者
4. 一等親有胃癌病史（家族一等親曾有胃癌病史者，罹患胃癌機率比一般人高2-3倍）
5. 曾有過胃部切除手術者（胃部切除手術會導致黏膜的完整性受損，容易罹患胃癌）
醫提醒：日常3飲食習慣預防腸胃疾病
張峻愷表示，在十二指腸潰瘍的治療方面，應先取決於引起潰瘍的原因，「如果是幽門螺旋桿菌感染，會開立抗生素來根除感染。同時，藥物如質子幫浦抑制劑（PPIs）和H2受體拮抗劑，可以幫助減少胃酸分泌，有助於潰瘍的癒合。對於使用 NSAIDs導致的潰瘍，可能會建議停止使用這些藥物或改用其他選擇。」
在預防方面，張峻愷提醒飲食上應注意以下3點：
1. 維持良好飲食習慣，如定時定量、進餐時細嚼慢嚥。
2. 食物內容應以溫和的均衡飲食為主。
3. 避免香菸、烈酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激食物。
張峻愷也提醒，若內視鏡發現潰瘍較小較淺，及服藥後症狀可大幅改善，和醫師討論後可不需以內視鏡追蹤，「反之，則建議治療約8-12週以內視鏡追蹤潰瘍癒合狀況，必要時進行切片術。」他強調，若懷疑自己患有十二指腸潰瘍，請及早尋求醫療專業意見。