千餘公克早產女嬰成功完成心臟手術 「小排骨」術後順利出院
花蓮一名出生時體重僅1100克的早產女嬰,因罹患「開放性動脈導管」(PDA)導致心臟負擔沉重,在門諾醫院醫療團隊的努力下順利完成「肺動脈導管結紮手術」,歷經兩個多月的新生兒加護病房治療後,終於康復出院,平安回到父母懷抱。
這名女嬰因為在媽媽懷孕期間很愛吃排骨飯,因此取了小名「排骨」。她在29週又2天時提早報到,出生後不久便出現呼吸困難與心臟負荷過重的情形,被緊急送入加護病房治療。經檢查發現,她罹患開放性動脈導管。醫師說明,胎兒在母體內時,血液可透過肺動脈導管繞過肺部循環,但出生後隨著肺部開始呼吸,這條血管理應自然關閉;然而早產兒因器官尚未成熟,導管常無法順利閉合,導致血液異常循環,不僅增加心臟負擔,也可能引發肺高壓、肺水腫,嚴重時甚至造成心臟衰竭或腸道壞死等併發症。
醫療團隊先以口服與注射藥物治療,希望促使導管自然閉合,但效果不佳,插管治療近一個月仍未改善,醫師評估後決定進行手術,將導管結紮關閉。
門諾醫院心臟血管外科主任黃振銘指出,女嬰手術時僅1100克,身形約成人手掌大小,手術切口僅約3.5公分,操作空間極為狹小。由於早產兒肺部功能較弱,醫師在尋找導管時必須輕輕撥開肺部,只要稍有壓迫,血氧就可能迅速下降,因此手術過程常需短暫停,待肺部恢復後再繼續進行。
此外,早產兒全身血量不到100毫升,血管細如髮絲,一旦出血便可能危及生命,整個手術過程都必須格外謹慎。所幸在心臟外科、麻醉科、呼吸治療師及小兒重症團隊密切合作下,加上外院醫師支援,手術最終順利完成。導管成功結紮後,寶寶的心臟負擔逐漸減輕,肺部狀況也逐步改善。
經過兩個多月的照護,女嬰體重從1100克增加到2000多克,終於順利出院。父母表示,這段期間雖然辛苦,但看到孩子一天天成長,所有疲憊都變得值得,也感謝醫療團隊一路細心守護,讓孩子度過生命最艱難的起點。(梁國榮報導)