台大醫院揭「球黴菌症」個案增！
[NOWnews今日新聞] 球黴菌症（Coccidioidomycosis，又稱Valley Fever），是一種在美國西南部、墨西哥及中南美洲常見的肺部傳染病。而在台灣，球黴菌症屬於相當罕見的境外移入，過去20年來僅1例，
台大醫院及衛福部疾管署今（29）日舉行記者會，會中提到境外移入球黴菌症病例增加，而台大醫院外科部主任陳晉興說，2000至2020年間，僅1例球黴菌症。但從2024年開始突然發現有不少病例，醫師指出，個案剛開始都是懷疑肺癌或其他疾病，而接受胸腔手術。
陳晉興指出，短短3年間已有13例發生，但不可能全都只集中台大醫院，其他醫院也可能會有，只是這類的病例不容易診斷，加上目前國內沒有血液檢驗，都靠病理檢驗。
台大病理部醫師謝明書表示，球黴菌症早期大部分會以呼吸道症狀或肺結節表現，影像學上會類似肺癌，顯微鏡下可見球黴菌有特有的「球狀產孢」結構。
疾管署副署長羅一鈞表示，過去文獻上的8例個案，其中一例重症死亡，另一例是重症康復。他提到，死亡個案是2005年一位71歲男性到了加州旅遊，那在返台前3週開始出現發燒、咳嗽、盜汗以及體重減輕10公斤症狀。
羅一鈞說，個案回台就醫後，住院中出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終不治。
美國境內每年約2萬人確診球黴菌症！疾管署：台灣無本土感染病例
羅一鈞表示，依據美國疾病管制暨預防中心公布資料，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，病例主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區也是流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發的球黴菌症個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。
羅一鈞指出，黴菌存在於流行地區鹼性、沙質土壤中，主要透過吸入含球黴菌孢子的塵土而感染，特別是在發生強風或沙塵暴後；但不會在人與人之間造成傳染。
羅一鈞說，多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4週後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。
羅一鈞提到，少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群，可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。惟整體之致死率仍低於1%，大多數球黴菌感染的病人不需要治療，即可自行痊癒；若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群，可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。
疾管署也建立球黴菌症送驗機制，並發布致醫界通函提醒醫療院所，醫師如遇出現疑似症狀個案請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。