全台最年輕「經導管三尖瓣瓣中瓣」微創手術 12歲男童免去第4次開胸、健康重返校園
台中一名男童出生就有複雜型先天性心臟病，歷經三次開胸手術，還是有嚴重狹窄與逆流問題。中國醫大兒童醫院縝密評估後，完成台灣最年輕12歲男童、接受「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，以微創心導管技術，取代高風險再次開心手術，明顯改善心臟功能與生活品質，健康重返校園。
中國醫大兒童醫院表示，這名男童出生就罹患複雜型先天性心臟病、大血管轉位合併單一冠狀動脈，出生後一周，接受動脈轉位手術，隨年齡增長，逐漸發展為擴張型心肌病變與嚴重心衰竭。8歲時接受心臟移植手術，術後陸續出現急性排斥反應、心律不整、周邊肺動脈狹窄及腎功能衰竭等併發症。後續因密集心臟切片檢查，導致嚴重三尖瓣逆流，10歲接受人工瓣膜置換，追蹤期間發現人工瓣膜逐漸退化，出現嚴重狹窄與逆流，引發右心衰竭、合併心房撲動與腹水問題，病情再度惡化。
兒童心臟科主任徐宗正說，考量男童過去三次重大開胸手術，胸腔嚴重沾黏，再次手術風險極高，死亡率與併發症機率顯著增加。經兒童心臟科、心臟外科與加護醫療團隊多專科縝密評估後，決定採用國際新興微創技術「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，術中與麻醉科同步掌握男童狀況，透過心導管方式，將人工瓣膜精準植入既有退化瓣膜內部，避免再次開心手術所帶來的高度風險。
此次心導管手術歷時約90分鐘順利完成，術後經影像與血流動力學評估顯示，新植入瓣膜運作良好，右心衰竭症狀明顯緩解，腹水消退，心律穩定，恢復良好，活動力與生活品質顯著提升，後續將持續門診追蹤與心臟功能監測。過去因治療與身體狀況不穩，男童難以穩定就學，術後終於能回校園規律學習。
醫師莊子瑤表示，隨技術成熟與跨團隊整合經驗累積，對於多次開心手術風險高後男童而言，經導管瓣膜介入治療可提供較安全且微創的手術選項，未來也希望讓更多患有多重心臟疾病的重症兒童受惠。醫師說，經導管三尖瓣瓣中瓣置放術，目前多應用於成人瓣膜退化病人，兒童案例在國際間也屬罕見。中醫大兒醫過去已有兩例較年長病人手術成功經驗，本次完成國內最年輕12歲經導管置放術，對國內兒童心臟介入治療發展具有重要指標意義。（寇世菁報導）