幼兒莫德納今開打！副作用、接種劑量、「還是該等BNT？」　常見問題一次看

45萬劑幼兒莫德納疫苗日前抵台，並於今天（21日）起開放6個月至5歲的幼兒施打。不過，許多家長擔心「mRNA疫苗」的副作用，也有人猶豫是否該等輝瑞BNT疫苗再施打，《上報》也為您整理幼兒疫苗相關問題，包含副作用、接種位置、施打劑量等，讓您一次了解。

◢幼兒施打莫德納疫苗後常見的不良反應有哪些？

幼兒接種後常見副作用有躁動、哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑及腫脹等。

不過，如出現以下症狀，應儘速就醫：

1. 發燒超過48小時

2. 嚴重過敏反應（呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹），最嚴重則可能會出現心肌炎或心包膜炎副作用

中央流行疫情指揮中心表示，家長可在孩童施打疫苗後，經由接種單位提供的QR code掃描加入「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統，協助監測子女接種後的狀況，也可提升對新冠疫苗的安全性監測、相關關懷照護及因應效率。

◢疫苗接種後的嚴重副作用心肌炎／心包膜炎症狀有哪些？

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，心肌炎／心包膜炎主要發生在疫苗接種後的14天內，但有極少數個案發生於接種後2至4周間，較常發生在接種第2劑之後、好發於年輕男性。

李秉穎提醒家長，注意幼兒在接種疫苗後的28天內，是否出現以下5大類似心肌炎、心包膜炎表現症狀：

1、胸痛、胸口壓迫感或不適症狀

2、心悸（心跳不規則、跳拍或顫動）

3、運動耐受不良（如走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯）

4、暈厥（昏厥）

5、呼吸急促

不過，李秉穎提醒，幼兒有時不擅表達胸悶、胸痛等症狀，因此家長可能須多加注意一些非特異性、與心肌炎有關之症狀，包含嘔吐、冒冷汗、無法進食、倦怠等，雖然不一定是心肌炎，但若出現這些非特異症狀，應儘早送醫檢查。

◢幼兒莫德納疫苗劑量？ 需接種幾劑？ 各劑之間需間隔多久？

6個月至5歲幼兒應接種2劑基礎劑，每劑劑量為0.25ml（含25mcg mRNA），而2劑中間需間隔4至8周以上。

不過，醫師李秉穎提醒，6個月至5歲幼兒施打莫德納前，應經過醫師評估後再進行接種。

◢幼兒疫苗的接種位置？

由於未滿2歲的嬰幼童手臂肌肉較薄，因此衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，可以於幼兒的大腿前外側、股外側肌部位施打，2歲以上幼童則接種非慣用手的上臂三角肌。

◢幼兒打疫苗真的能防重症嗎？

台大醫院感染科前醫師林氏璧表示，「理論上可以，但目前沒有足夠的資料能夠證明」。由於國外臨床試驗收案人數少、產生案例少，也沒有出現重症和死亡，因此無法藉國外數據來推估。至於能不能預防腦炎，他也指出，由於國外的感染個案鮮少併發兒童腦炎，因此更無法回答，「但理論上我想是可以預防的」。

據《NOWnews今日新聞》報導，小兒科醫師林應然表示，該疫苗經過臨床試驗，證實打了以後能產生有效抗體，雖然幼兒疫苗的保護力僅4至5成，不像成人施打的保護力一樣高，但接種疫苗可保護幼兒免於重症、併發症、死亡，更重要的是打疫苗還能遠離兒童多系統發炎症候群（MIS-C）「還是能打就盡量打」。

◢莫德納與輝瑞BNT疫苗的差別？該不該等BNT抵達再施打？

醫師林氏璧指出，「若比較在乎有效性，建議施打莫德納；若較在乎打完疫苗後出現的發燒或不舒服症狀，建議打輝瑞BNT疫苗。」

不過，指揮中心表示，由於4歲以下適用的BNT疫苗到貨日期尚未知曉，並還在洽談當中，因此呼籲家長仍儘快帶幼兒完成莫德納疫苗接種。

◢白天都要上班，是否有夜間或假日施打時間？

指揮中心指出，為考量家長上班時間，各縣市應彈性於夜間或假日開設接種站，也可視縣市醫療量能，安排至幼兒園或托嬰中心接種。

指揮中心表示，根據各縣市回報作業，合約醫療院所將陸續於今天、明天提供接種，全台共13縣市設立的疫苗接種站將陸續於22日、23日起開設，接種地點位於學校、活動中心、體育館、圖書館，民眾可至各縣市衛生局網站查詢。

◢孩子已經確診過了，還需要施打疫苗嗎？

指揮中心表示，感染COVID-19後，短期內再次感染的風險可能會降低，因此建議曾經確診過的孩童，自發病日或確診日（無症狀感染者）起，「至少間隔3個月後」，再接種新冠疫苗。