新型鎳鈦合金尿道支架 撐開頑固型膀胱頸狹窄
65歲的陳先生過去因攝護腺肥大，排尿困難，曾接受內視鏡攝護腺刮除手術，術後卻出現膀胱頸狹窄，造成排尿困難及緩慢，由於生活上不堪其擾。醫師檢查後表示，患者為「頑固型膀胱頸狹窄」，採用新型鎳鈦金屬尿道支架後，排尿症狀獲得明顯改善，排尿流速上有極大進步，不需要因為頑固型膀胱頸狹窄而每個月到開刀房報到。
陳先生這次尋求仁愛長庚合作聯盟醫院泌尿科黃國財醫師。黃國財醫師表示，患者膀胱鏡檢查下發現膀胱頸極為狹窄，只有小縫隙可排尿，嚴重影響生活品質，且每次接受膀胱頸擴張手術後一個多月還是會再發生狹窄，經過5次治療還是無效，診斷為「頑固型膀胱頸狹窄」。
黃國財醫師指出，依文獻統計，接受攝護腺刮除手術，無論是用電刀或鐳射治療攝護腺肥大，大約都有3-9%的病人術後併發膀胱頸狹窄，導致排尿困難、尿流變弱、反覆泌尿道感染，甚至影響腎功能。大部份膀胱頸狹窄可用內視鏡將狹窄切開或擴張來改善，但少部份頑固型反覆膀胱頸狹窄問題就必須尋求其它方法。新型鎳鈦金屬尿道支架是不錯的選擇，藉由內視鏡在尿道放置支架達到長期擴張的效果，病人術後僅有輕微血尿及小便疼痛，但經一星期就會改善，可大幅改善病人排尿症狀，增進生活品質。
泌尿科劉緯陽主任表示，仁愛長庚合作聯盟醫院發展新的泌尿科內視鏡手術，新型鎳鈦金屬尿道支架是其中之一，是傳統擴張手術治療失敗後的後續治療選擇。這種鎳鈦合金支架並非是所有尿道或膀胱頸狹窄患者的第一線治療，適用對象為：一、多次尿道或膀胱頸擴張或切開後仍反覆狹窄者；二、複雜性尿道重建後的狹窄，如陰莖再造術後的尿道吻合口狹窄；三、高風險手術病人。
劉緯陽主任強調，鎳鈦金屬的材質特性是具有熱膨脹性容易貼合尿道壁、金屬有形狀記憶功能可維持穩定的管腔支撐、柔韌性佳可減少對泌尿道上皮的刺激，適合放置在輸尿管及尿道，於未來必要時藉由內視鏡取出並不困難。在放置時為了達到精準定位，除了使用內視鏡外，還需要X光輔助確認支架位置，術後需一週放置恥骨上尿管輔助排尿，之後就可自然輕鬆的由尿道排尿，後續建議仍要每三個月回門診追蹤檢查支架有無感染問題。（張文祿報導）