【烏烏醫師專欄】經血量少就是婦科不好嗎？正確了解生理知識，更好的愛自己

月經量變少│子宮內膜剝落│經血│更年期提早

月經量變少就真的是變少，而不是積在子宮。月經的形成，是指每個月成熟的卵子未經受精著床，子宮內膜剝落後，包括截斷的血管、產生的血球組織、內膜，透過子宮收縮、排出成為月經。經血總量，則取決於內膜的厚度、子宮收縮的力道與個人的凝血功能。

當女性處於疲勞、壓力大或時差問題時，就會造成雌激素分泌濃度低，子宮內膜變薄，就可能造成經血量減少；假設食用促進子宮收縮的食物，例如：冰水、含咖啡因的飲料，就會讓子宮收縮變強，止血效果變好，同樣導致經血量變少。因此，每個月排出的經血總量不同，是屬於正常的生理反應，並不會影響子宮機能。

另外，若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器（蜜蕊娜），也會讓子宮內膜受到黃體素的刺激，發生暫時性的萎縮，進而使經血量減少，但通常停藥後或取出避孕器的三個月內，就會恢復正常並不會永遠都變少。

事實上，也有人會擔心經血量太少，是否就會造成不孕，其實這樣的說法只對了一半。因為月經量變少，雖然是生理警訊的一種，卻不代表不孕。想要懷孕，最重要的是有無排卵，當身體熱量不足、壓力過大，導致沒有排卵時，經血量就會驟減，甚至變黑。

如在備孕期間發現經血變少時，可藉由量測基礎體溫、試紙，確認是否有排卵，假若都呈現正常的狀態，則不用過度擔心。但當子宮在經過流產手術後，子宮腔內產生沾黏，使得胚胎無法著床，經血量變得稀少，這時，就須利用子宮鏡手術將沾黏分開，才有機會再懷孕。這種罕見的情形，就可視為月經量少，代表受孕能力差。

我想說的是，經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響，每個週期也可能有所不同，若改變幅度不大，則無須煩惱。如果發生了劇烈改變，又正處於備孕階段，我會建議，先確認是否有排卵，及檢查子宮腔內的狀況，以免影響受孕機率。最後，還要再強調，經血量和卵巢功能是否退化並無關聯。

一般來說，當卵巢功能退化時，卵子成熟的時間會縮短，進而造成月經週期跟著變短，而不是整體的血量減少。例如：可能月經週期從30天慢慢縮短成20天，甚至一個月來兩次。因此，當經血變少時，也請不用擔心是更年期提早報到。

烏烏醫師

烏恩慈

一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒，熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點，懷抱著無限夢想，努力前進著！

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