不胖也可能罹患第二型糖尿病 飲食、運動與藥物護健康

【NOW健康 林郁敏／台北報導】體型不胖的人也可能罹患第二型糖尿病！第二型糖尿病是常見的慢性疾病，主要是因為身體對胰島素的反應變差，加上胰臟分泌的胰島素逐漸不足，使血糖升高。胰島素是幫助身體利用血糖的重要荷爾蒙。當血糖長期過高，可能影響全身器官健康，應藉由飲食、運動和藥物並行，守護健康。

第二型糖尿病初期無明顯症狀 醫師提醒定期健檢及早發現異常

台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔進一步說明，糖尿病的發生與遺傳、年齡、體重過重、腹部肥胖、缺乏運動及飲食習慣等因素有關。值得注意的是，體型不胖的人也可能罹患第二型糖尿病，因此不能只靠外觀或體重判斷。

第二型糖尿病初期往往沒有明顯症狀，部分患者可能出現容易口渴、頻尿、容易飢餓、疲倦、體重莫名減輕、視力模糊或傷口不易癒合等情形，也有人完全沒有症狀。是否罹患糖尿病，吳佳潔醫師說明，需要透過抽血檢查血糖，由醫師依檢查結果判斷，必要時再次檢查確認。有糖尿病家族史、體重過重、缺乏運動或曾有妊娠糖尿病的民眾，更應定期接受健康檢查，及早發現血糖異常。

若血糖長期控制不佳，可能增加心肌梗塞、腦中風、腎臟病、視力受損及神經病變的風險。部分患者會出現手腳麻木、感覺遲鈍或傷口不易察覺，嚴重時可能引發感染及糖尿病足。因此，吳佳潔醫師強調，糖尿病照護不應只關注血糖，也要定期檢查血壓、血脂、腎功能、眼睛及足部狀況，降低併發症發生的風險。

飲食管理比忌口更重要 規律運動有助控血糖

在飲食管理方面，糖尿病飲食並不是什麼都不能吃，而是要注意食物種類、份量及均衡。建議多吃蔬菜、全穀雜糧、豆類及適量水果，搭配魚、蛋、瘦肉等優質蛋白質，並減少甜食、含糖飲料及過度加工的食品。日常可參考均衡餐盤，讓蔬菜約占餐盤一半，其餘搭配適量主食與蛋白質。若有體重過重的情形，適度減重也有助改善血糖。民眾可依個人需求尋求營養師協助，建立能長期維持的飲食習慣。

除了飲食管理，規律運動也是糖尿病照護的重要一環。規律運動能幫助身體利用血糖、改善胰島素作用，也有助控制體重及降低心血管疾病風險。一般成人可逐步以每周至少150分鐘的中等強度運動為目標，例如快走、騎腳踏車或游泳，並搭配適度肌力訓練。平時缺乏運動者，可先從每天散步、減少久坐開始，再逐漸增加活動量。

正確服用降血糖藥物 搭配良好生活習慣有效控糖

當飲食、運動及體重管理仍無法有效控制血糖時，醫師會依患者的血糖、體重、腎臟及心臟健康狀況，選擇適合的降血糖藥物。部分藥物除了控制血糖，也有助於體重管理或保護心臟、腎臟。若血糖過高或有特殊情況，醫師也可能建議使用胰島素；使用胰島素並不代表治療失敗，而是依身體需要調整治療方式。患者應按時服藥及定期回診，切勿自行停藥或更改藥量。

良好的糖尿病控制需要飲食、運動、藥物及定期追蹤相互配合。患者也應維持規律作息、避免吸菸及喝酒，並依醫療團隊建議監測血糖及接受相關檢查。若血糖控制不理想，不必過度自責，應與醫療團隊討論並適時調整治療計畫。

吳佳潔醫師呼籲，第二型糖尿病雖然是慢性疾病，但透過早期發現、適當治療及持續自我管理，可以有效降低併發症風險並維持生活品質。提醒民眾，別等到出現症狀才關心血糖，也別認為吃藥就足夠。從均衡飲食、規律運動及定期健康檢查做起，就是守護自身健康的重要一步。

# 首圖來源／Magnific

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