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減重一定會讓肌肉變少! 醫:肌肉流失過多易復胖、籲「保肌減脂」

聯合新聞網

更新於 04月18日10:35 • 發布於 04月18日10:30

瘦瘦針已是減重民眾首選,卻也引發過度減重、停藥復胖等疑慮。世界衛生組織(WHO)及多個國際醫學會,已將瘦瘦針成分GLP-1藥物列入肥胖、肥胖共病治療建議,醫師建議,民眾不該只以體重數字評估減重成效,肥胖風險來自內臟脂肪,減重目標應是減除脂肪、保留肌肉,市面上減重藥物多元,建議民眾與醫師討論,以「保肌減脂」為首要考量。

開業醫師張凱傑指出,內臟脂肪與慢性發炎、血管功能異常,以及心血管疾病與代謝疾病風險高度相關,因此減重應鎖定減掉脂肪、保留肌肉,但不論飲食控制、運動、藥物治療,任何減重方式都會導致肌肉流失,且一旦流失過多,可能導致基礎代謝下降、疲勞感增加,甚至影響血糖調節能力,反而提高復胖風險,民眾若要使用藥物減肥,建議評估使用可保留肌肉的藥物類型。

輔大醫院智慧科學體重管理中心主任林嘉俊指出,一項研究顯示,不以減脂為主的減重方式,除了可以改善握力,也能降低肌少症罹病風險,臨床上將可兼顧降低脂肪、保留肌肉的減重方式,稱為「保肌減脂」的減重,建議民眾落實「減重金三角」,飲食管理、規律運動、專業評估與藥物介入,兼顧安全性及治療成效,才是可長期維持的減重策略。

台安醫院體重管理中心暨消化內科主治醫師葉秉威指出,市售GLP-1藥品種類多元,但其減重效果相近,多數都能讓體重減少約兩成,臨床選擇藥物時,已從減重效果,轉為考量藥物是否可同時保護心臟、肝臟等器官,減少肥胖造成的心血管事件、脂肪肝及肝纖維化風險,呼籲民眾管理體重別再只看數字,應綜合評估代謝疾病、器官保護需求等,與醫師討論選擇最合適治療策略。

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醫師指出,民眾不該只以體重數字評估減重成效,肥胖風險來自內臟脂肪,減重目標應是減除脂肪、保留肌肉,市面上減重藥物多元,建議民眾與醫師討論,以「保肌減脂」為首要考量。圖為瘦瘦針示意圖。聯合報系資料照
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