嬰兒包巾包太緊當心影響髖關節發育！醫：若不及早處理，恐30歲就要換關節
負責收治病例的新竹馬偕小兒骨科黃俊傑醫師表示，這名男童從小走路就像企鵝，原先家長以為是男童剛開始學走路的緣故，但男童到了4歲仍走路一拐一拐的，一副看起來快跌倒的樣子，家長才帶至醫院做檢查。
經醫師檢查發現，男童雙側股骨頭都脫臼，髖關節無法對上，所幸經手術處理後，配合以石膏固定一個半月的治療，確定男童不論是走路、跑步或爬高都沒問題，目前追蹤2年，男童的恢復狀況也十分良好。
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（一名4歲男童走路搖晃像企鵝，經診斷發現是髖關節發育不全。圖／翻攝自HiNet生活誌）
若不及早治療，恐30歲就要換關節
黃醫師提醒，「髖關節發育不全是一種發育性的疾病，若不及早處置，恐30歲就要換關節。」髖關節發育不全之情形，從髖關節稍微滑脫、半脫位到全脫臼都有可能，黃醫師表示，若發現孩童有髖關節發育不全的問題，建議及早治療，若是放任它自然發展，將來除了會有明顯的長短腳之外，在青少年時期可能就會發生髖關節炎，甚至30歲以前就要換人工髖關節。
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「包巾包太緊」恐使髖關節發育不良
髖關節發育不全的發生率高嗎？黃醫師表示，約每100～1,000位嬰兒會出現1例，並指出這可能與「韌帶過鬆」有關，韌帶過鬆恐使一開始的髖關節不夠穩定，衍生後續的半脫位與脫位。
黃醫師也點出髖關節發育不全的風險因子，包含家族史、胎位不正、羊水過少、第一胎為女嬰、出生時腳擠壓變形等等，另外，出生後照顧方式錯誤也可能影響孩子的髖關節發育，譬如：包巾包太緊、抱姿不正確等等，都會使髖關節維持在內收狀態，進而發育不良。
（醫師提醒，爸媽須留意孩童的髖關節發育。圖／翻攝自自由時報）
如何自我評估孩童髖關節發育是否完善？
黃醫師建議，爸爸媽媽可從平時替寶寶換尿布時，觀察以下幾點：
1.大腿無法往外展。
2.髖關節有聲音。
3.兩隻腳彎曲併攏時，膝蓋高度一高一低。
4.大腿皮膚皺摺左右不對稱。若是孩子已經1歲以上、開始學走路，則可觀察孩子走路時，大腿肌群是否無法施力？觀察孩子的走路樣態是否不穩？若發現上述警訊，就必須儘早帶孩子就醫評估。
及早發現能用吊帶矯正！晚則須配合石膏或截骨手術
黃醫師強調，髖關節發育不全若是越晚被診斷出來，矯正的方法就越困難。由於6個月以下的嬰兒骨骼尚未完全成型，只需要讓孩子配戴吊帶，並持續追蹤復位情形及髖關節發育狀況，即可達到矯正治療效果（成功高達9成）。
若是年紀再大一點的幼兒需要矯正，則須先以徒手或手術把髖關節復位，再配合石膏矯正；若是到了2歲以上，仍有半脫臼髖關節，則需要進行截骨手術治療，才能讓孩子正常行走。黃醫師表示，若是太晚才矯正，還有產生股骨頭缺血性壞死等相關併發症的可能，因此，爸爸媽媽務必多留意孩子的發育情形，千萬不要錯過治療的黃金時期！
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