睪丸疼痛別輕忽　開刀驚見紫黑色蛋蛋！超過6小時恐切除

【記者黃子騰／新北報導】新北市1名17歲少年，日前與朋友打球後，突然感覺陰囊劇痛，少年一度痛到無法走路，嚇得趕緊前往衛福部台北醫院急診。泌尿科醫師蔡伊達診斷為右側睪丸扭轉，立即施行徒手睪丸反扭轉復位術，恢復睪丸的血流並進行手術，發現睪丸呈現紫黑色幾近壞死，所幸搶救即時睪丸免於被切除，隨後再施行雙側睪丸固定術避免日後復發。而少年在術後2天出院，一周後回診順利恢復正常生活。

台北醫院表示，這名17歲少年至急診後，立即由急診兒科醫師檢查患部，判斷疑似睪丸扭轉，泌尿科醫師蔡伊達接獲通知後，以彩色都卜勒超音波詳細檢查，診斷為右側睪丸扭轉，動脈因扭轉導致缺血梗塞產生劇烈疼痛，立即施行徒手睪丸反扭轉復位術，恢復睪丸的血流並立即安排陰囊探查手術，開刀即發現幾近壞死的「紫黑色蛋蛋」。

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所幸少年因及時就醫開刀，評估睪丸免於被切除，在考量少年的鞘膜先天異常，比一般人容易發生雙側睪丸扭轉，故以雙側睪丸固定術，將左右兩邊的睪丸都固定在陰囊底及壁上，避免日後復發。少年在術後觀察2天後即出院，一週後回診時表示已恢復正常生活。

泌尿科醫師蔡伊達表示，睪丸扭轉好發於青少年12至18歲，因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強，在青春期階段睪丸快速發育增大，若合併鞘膜先天發育異常，睪丸易向前倒或變橫置，甚至整個顛倒，受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮，特別容易造成睪丸扭轉。另外也有些個案在睡眠中突然痛醒，就醫診斷為睪丸扭轉。

蔡伊達提醒，睪丸扭轉的即時診斷與即時醫治非常重要，若超過12小時才進行手術，有五成以上病人因睪丸缺血壞死而被摘除，若超過24小時，則高達九成以上。且壞死的睪丸若不摘除，將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸的功能。蔡伊達提醒，民眾若睪丸發生嚴重疼痛務必盡速就醫，把握在黃金6小時內進行手術治療，才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙的功能，避免影響生育能力。

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