確診驟逝事件頻傳　醫揭「快樂缺氧」為最大隱形殺手

本土新冠肺炎疫情嚴峻，迄今已累計有333人死亡，尤其近日更傳出多起，染疫後突然猝逝，死後經檢驗才確定為陽性個案，引發國人民恐慌，台中慈濟醫院重症醫學科醫師黃軒9日臉書發文指出，很多猝死，並非因為死者有慢性病或先前健康狀況不佳引起，反而是因由新冠肺炎引起「快樂缺氧」，而突然快速死亡。

隨著疫情升溫，近日傳出幾例居家隔離民眾，或確診者在家猝死個案，醫師們推測此，現象與呼吸衰竭前的「快樂缺氧（Happy Hypoxia）」有關。

所謂的快樂缺氧，又稱隱形缺氧（Silent Hypoxia），指的是新冠肺炎患者出現「低血氧」情形，卻因未有呼吸困難症狀而忽略。

隱形缺氧發生原因，可能是新冠病毒攻擊人體肺部與肺泡細胞，導致氧氣無法經由肺泡微血管擴散進入血液。也有科學家分析，肺部產生的血栓問題，也可能阻礙肺功能運作，讓缺氧問題更加嚴重。

健康民眾，一般來說，在海拔500公尺平地以下血氧濃度，會落在95%至100%之間。95%以下代表供氧不足，容易引起精神不集中和倦怠。若長期抽菸，血氧濃度也會較低，約落在92％左右。但是當血氧濃度低於90%時，就需緊急就醫接受治療。

醫師黃軒指出，隱形缺氧初期造成的低血氧現象，往往不易被察覺。後期症狀包含胸悶、頭痛、無法深呼吸、呼吸速率高出平常三倍、手腳和臉色發青等，嚴重缺氧情況，將可能導致心臟或腦部受損造成死亡。

黃軒又說指出，死後確診的發生率，在英國就有33%，這些人年齡平均為65歲，最年輕的為28歲，最老的為96歲，其中男性占了三分之二，且有許多病人已經死亡29天後，仍能於鼻咽的刷檢上檢測出陽性反應，因此英國研究人員認為即使是不明死因後1個月，仍要做新冠肺炎的死後採檢。

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黃軒又在文中指出，在國際期刊《Nature（自然）》上，今年2月也有分享，研究人員確定了導致直接死亡的4大原因：

1．感染新冠肺炎，是最常見的死因（38.5%）。導致患者瀰漫性肺泡損傷，引起呼吸衰竭而直接死亡，又稱作「快樂缺氧Happy Hypoxia」，患者出現「低血氧」情形，卻因未有呼吸困難症狀而忽略，最後突然猝死。

2．化膿性肺炎（23.1%）。敗血性休克和多重器官衰竭，是化膿性肺部感染最常見的直接死亡原因。

3．肺出血（7.7%）。

4．血栓（7.7%）。

另有德國研究人員分析，絕大多數患者生前就有多種慢性病，如高血壓、心臟病、肥胖症，但經解剖後發現，很多猝逝並不是因為健康狀況或慢性病引起，而是因為新冠肺炎「直接引發缺氧」，而快速死亡。

此外，北市聯合醫院陽明院區胸腔科胸腔科醫師蘇一峰也指出，「快樂缺氧」狀況，可能是許多感染者在家猝逝的原因。

他表示，新冠肺炎確診者若不能住遠採居家隔離，就必需仔細小心觀察血氧濃度，才能在第一時間就醫接受治療，並呼籲，現在家中若有高風險族群：如高齡、有慢性病史者，他建議就是添購一台血氧機，以利時時監測血氧狀況，切莫延誤就醫。