耳朵痛、愛哭鬧，小心是急性中耳炎！醫生：一定要看到好為止
內容編輯／Vera Chen
5歲以下小孩最容易感染中耳炎，而這疾病最討厭之處就是容易反覆復發。請爸媽特別留意，當幼童出現耳朵痛、哭鬧不停，甚至發燒症狀，就要懷疑是急性中耳炎作怪喔！
何謂中耳炎？
中耳炎，顧名思義就是中耳腔發炎化膿，小朋友是個中耳炎的好發族群，因為他們的耳咽管發育尚未成熟，呈現較為寬、短、水平，因此在感冒或上呼吸道感染後，就常會合併出現中耳炎的狀況；如果一再的感染急性中耳炎，有可能造成永久性的聽力損傷，影響兒童的語言發展及學習不良等問題。台灣每年1-3月，或是秋末冬初的季節交替時節，當感冒病患增加時，中耳炎的病例也會增加。
中耳炎好發的年齡層
1-5歲是中耳炎好發的年齡，3歲以下的幼兒約有七成左右得過中耳炎，且小時候發生過中耳炎，入小學以前都可能反覆發作。5歲以上或是成人也會得到，只是相較之下比例較少。
急性中耳炎的3個診斷標準
小兒感染科黃瑽寧醫生指出，急性中耳炎的診斷需要符合三項條件（全部符合）：
1. 急性發作，患者會突然有疼痛、出現抓耳、發燒等症狀。
2. 中耳積液，一般家長無法用肉眼看出來，必須用耳鏡做檢查。
3. 發炎症狀，例如疼痛、或者醫生看到耳膜泛紅鼓脹。
特別提醒爸媽們，幼童因不會言語表達，可能以躁動不安或拉扯受感染之耳朵來表現，噁心、嘔吐的症狀可能也會出現，或發燒原因不明時，就要考慮罹患急性中耳炎的可能性。
中耳炎如何治療？
雖然有八成的中耳炎可以在一週內不藥而癒，但是不治療真的會痛死人，事實上也不需要這樣忍。所以一般主要以抗生素及消炎止痛藥為主：
◆ 2歲以下的孩子：直接使用抗生素治療10天。
◆ 2歲以上的孩子：可先給止痛藥1-3天，若症狀持續再使用抗生素治療5-7天。（這樣做不是為了折磨孩子，而是要減少抗生素的使用）
◆ 嚴重的中耳炎患者：若是經抗生素及症狀治療過後，中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以「引流手術」的方式，在患側的耳膜開個小洞，或置入中耳通氣管，將中耳腔的積液引流出來。
基隆長庚紀念醫院小兒科蔡明翰醫師提醒，中耳炎的抗生素治療需遵照醫生開立的劑量服用至療程結束，不可因症狀改善而自行縮短療程，這也是預防中耳炎復發和避免後遺症最有效的方法。
如何預防中耳炎？
1. 家中不要有人抽菸：避免兒童曝露於二手菸的環境中，二手菸環境易造成中耳炎的反覆發生。
2. 餵奶不要完全平躺：躺著用奶瓶喝奶，容易造成中耳積水而感染中耳炎，喝奶時建議至少將寶寶頭部墊高約45度較適當。
3. 勤洗手、少出入公共場所：避免帶兒童到擁擠的公共場所，並養成勤洗手的衛生習慣，有助於降低感冒及後續中耳炎發生的機會。
4. 哺餵母乳：建議至少哺餵母乳6個月以增強寶寶的免疫力。
5. 施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗
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常見誤解：中耳炎是否因耳朵進水所引起？
有些家長誤以為中耳炎是自己不小心讓小孩耳朵進水所致，這是錯誤的觀念，在一般耳膜無穿孔、破洞的情形下，耳朵進水的液體是在外耳道，而中耳積液的液體是在中耳腔，兩者完全不一樣。
▼ 1分鐘認識小兒中耳炎。（影片來源：財團法人雅文兒童聽語文教基金會）
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