每天吞8顆類固醇讓異膚釀白內障 賴寧生院長精準用藥妙手回春
（觀傳媒嘉義新聞）【記者邱嘉琪、 惲 朋 ／嘉義報導】國內免疫風濕醫療領域先驅的大林慈濟醫院賴寧生院長，妙手仁醫與生物製劑的標靶精準療法，協助年僅22歲就久為異位性皮膚炎，且經常搔癢破皮流血、睡不好，致不得已長期服用高劑量類固醇，最多曾經一天高達8顆導致白內障的「小戴」，有效控制找回健康，重燃生命希望。
我們經常可以在電視上看到將免疫風濕專科打造成顯學，在醫界地位已舉足輕重的大林慈濟醫院的賴寧生院長主持節目，却甚少能夠有機會在日常生活中與其接近，除非因病掛號前往門診。25日在醫院的安排下，賴院長親自到嘉義市主持一場對異位性皮膚炎精準治癒的記者會。賴院長以其高明的醫術，精準的標靶用藥，讓久為異位性皮膚炎所困擾的小戴回復治療的信心，戰勝異膚。
▲賴寧生院長主張精準治療是趨勢。
（圖/記者惲朋攝）
患者遍及海內外，每月達看診數已高達5000人次的賴寧生院長表示，創業有成、年輕有為的小戴，背後卻隱藏著不為人知的辛苦，因為小戴從小確診異位性皮膚炎，經常搔癢破皮流血、睡不好，不得已服用高劑量類固醇，曾經一天高達8顆，比同學吃的糖果更多，依然無法有效控制，長期更導致白內障，經手術才找回視力。
賴寧生院長指出，異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹，屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病，主要因免疫細胞的發炎反應所導致，且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇。常見嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹，以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感，經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓，不但造成皮破血流，增加感染的風險，長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。
「異位性皮膚炎是一種發炎反應，治療以類固醇與抗發炎藥物為原則。」賴院長說，低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應，長期且高劑量的用藥需要謹慎評估。至於抗發炎藥物，不同種類有其不同的藥效極限，應依據疾病輕重程度，及早採取對應的治療，尤其更嚴重的頑固性或中重度異膚病友，建議採取「標靶精準療法」。
▲賴寧生院長強調：穩控是治療準則。
（圖／記者惲朋翻攝）
賴寧生院長強調，中重度異位性皮膚炎，治療不僅要趁早，更要「有效」！「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物就像精靈炸彈，能精準鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素，防止免疫發炎反應的進行，緩解中重度異膚急性的發炎、降低反覆復發的風險。另一方面，免疫細胞具有學習的能力，即為「塑化理論」。若一開始治療中重度異膚，先給予抗發炎效果較差的治療，就像塑膠定型計畫，容易促使發炎細胞讓自己變得更壞；反之，若能在塑膠還未定型前加以阻撓，就能改變過敏免疫的反應模式，達到精準治療、調整體質的作用，預防其他更嚴重的頑固型過敏病變。
賴院長舉病友「小戴」為例說明，綜合計算病灶面積、皮膚發紅、浮腫、抓痕與苔癬化程度等條件，臨床評估屬於中重度異位性皮膚炎，使用傳統的類固醇藥膏、抗組織胺、免疫抑制劑等抗發炎藥物治療，改善效果有限，因此予以具標靶治療特性的生物製劑。經治療，小戴最困擾的搔癢感消失了，睡眠品質改善，生活品質也跟著大大提高，從原本對治療不抱任何希望，到現在充滿信心，終於等到穩控異膚的機會。目前健保針對12歲以上青少年與成年的中重度異膚，已給付多種標靶治療藥物，至於年紀更小的異膚寶寶與兒童，目前也有適用的生物製劑可選擇。賴院長呼籲異膚病友，不要放棄希望，多與醫師討論，一起戰勝異膚。
▲賴院長呼籲異膚病友，不要放棄希望，多與醫師討論，一起戰勝異膚。
（圖／記者惲朋攝）
留言 1